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裝心臟起搏器的害處

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)學科普人
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關鍵詞： #心臟

安裝心臟起搏器可能存在手術相關風險、設備并發(fā)癥及長期生活調整需求，但總體利大于弊。心臟起搏器植入的潛在問題主要有感染、電極移位、設備故障、靜脈血栓形成、活動受限等。

1、感染風險

術后可能發(fā)生囊袋感染或心內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛或持續(xù)發(fā)熱。感染可能與術中無菌操作不嚴、術后護理不當有關。需遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、鹽酸莫西沙星片等抗生素，嚴重時需取出起搏器。

2、電極移位

電極脫位多發(fā)生于術后1-3天，可能導致起搏失靈或肌肉抽搐。與劇烈活動、體位突變相關。需通過X線確認位置，必要時行電極復位術。術后1個月內(nèi)應避免大幅度上肢運動。

3、設備故障

電池耗竭或電路異?？赡芤鹌鸩袛啵ǔ１憩F(xiàn)為頭暈、乏力。需定期程控檢測，電池壽命一般為5-15年。突發(fā)故障時需緊急就醫(yī)，備用心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片。

4、靜脈血栓

導線長期刺激血管可能引發(fā)鎖骨下靜脈血栓，表現(xiàn)為上肢腫脹。需監(jiān)測凝血功能，必要時使用利伐沙班片抗凝。血栓高風險患者術前需評估血管條件。

5、活動限制

需避免接觸強磁場設備如MRI、電磁爐，部分職業(yè)如電焊工需調整崗位。運動時需控制心率上限，游泳等水下活動前需確認囊袋愈合情況。

植入后應每日檢查切口情況，保持干燥清潔；規(guī)律隨訪程控，建議每3-6個月檢測起搏器功能；避免突然扭轉軀干或提重物；外出攜帶起搏器識別卡。若出現(xiàn)心悸加重、持續(xù)低血壓或設備警報聲，需立即就醫(yī)。合理使用心臟起搏器可顯著改善生活質量，多數(shù)患者可恢復正常社交活動。

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