大便出血怎樣治療
消化內(nèi)科編輯
健康解讀者
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大便出血可通過調(diào)整飲食、局部用藥、口服藥物、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。大便出血通常由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時對肛門的刺激。可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和飲酒，防止加重腸道黏膜充血。
2、局部用藥
痔瘡或肛裂引起的出血可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等外用藥物。這類藥物含抗炎止血成分，能緩解肛門腫脹和疼痛。使用前需清潔患處，栓劑應(yīng)置入肛門內(nèi)2-3厘米，膏劑需均勻涂抹于肛周。
3、口服藥物
感染性腸炎可服用諾氟沙星膠囊抑制細(xì)菌繁殖，潰瘍性結(jié)腸炎需使用美沙拉秦腸溶片控制炎癥。出血量較大時需配合云南白藥膠囊等止血藥物。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行增減劑量或停藥。
4、內(nèi)鏡治療
腸息肉或消化道出血可通過結(jié)腸鏡實(shí)施電凝止血或息肉切除術(shù)。內(nèi)鏡下鈦夾封閉術(shù)適用于直徑小于2厘米的潰瘍出血。治療前需完成腸道準(zhǔn)備，術(shù)后需禁食6-8小時觀察有無再出血。
5、手術(shù)治療
Ⅲ-Ⅳ度痔瘡需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)，結(jié)直腸癌需根據(jù)分期選擇根治性切除術(shù)。術(shù)后需保持傷口清潔，定期換藥。惡性腫瘤患者術(shù)后可能需配合放化療，需加強(qiáng)營養(yǎng)支持提高免疫力。
出現(xiàn)大便出血需記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免久坐久站加重肛門壓力。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，每次如廁不超過5分鐘。治療后若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血加劇，應(yīng)立即復(fù)診。長期反復(fù)出血者需定期進(jìn)行腸鏡檢查排除惡性病變。
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