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上消化道出血禁用什么藥

消化內(nèi)科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： #消化道出血 #上消化道出血

上消化道出血患者禁用非甾體抗炎藥、抗凝藥、糖皮質(zhì)激素類藥物、部分抗血小板藥及刺激性瀉藥。這些藥物可能加重黏膜損傷或抑制凝血功能，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

非甾體抗炎藥如布洛芬片、阿司匹林腸溶片、雙氯芬酸鈉緩釋片等會(huì)抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)屏障，導(dǎo)致糜爛加重或再出血?？鼓幦缛A法林鈉片、利伐沙班片通過(guò)干擾凝血因子活性延緩止血過(guò)程，可能誘發(fā)活動(dòng)性出血。糖皮質(zhì)激素類藥物如醋酸潑尼松片、地塞米松磷酸鈉注射液會(huì)抑制胃黏液分泌并降低黏膜修復(fù)能力，同時(shí)掩蓋出血癥狀延誤治療。部分抗血小板藥如硫酸氫氯吡格雷片、替格瑞洛片雖用于心血管疾病，但可能阻礙血小板聚集功能，不利于出血部位血栓形成。刺激性瀉藥如比沙可啶腸溶片、酚酞片可能因腸道劇烈蠕動(dòng)誘發(fā)消化道機(jī)械性損傷，尤其對(duì)已有潰瘍或靜脈曲張的患者風(fēng)險(xiǎn)更高。

上消化道出血急性期應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，避免自行服用上述藥物?；謴?fù)期需選擇溫和的黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片替代止痛需求，飲食以低溫流質(zhì)為主，逐步過(guò)渡至低纖維軟食。定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白及糞便隱血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或增加腹壓的動(dòng)作。若出現(xiàn)嘔血、黑便加重或心悸等癥狀需立即就醫(yī)，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血或輸血治療。

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