腸瘺是怎么回事是什么原因?qū)е碌?/strong>
肛腸科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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腸瘺可能由腹部外傷、腸道炎癥、手術(shù)并發(fā)癥、腸道腫瘤、先天性發(fā)育異常等原因引起，腸瘺可通過手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持、抗感染治療、引流處理、生活調(diào)理等方式治療。
1、腹部外傷
腹部外傷可能導(dǎo)致腸道完整性受損，進(jìn)而形成腸瘺。腹部外傷通常由車禍、墜落、銳器傷等因素導(dǎo)致，患者可能出現(xiàn)腹痛、腹脹、發(fā)熱等癥狀。治療腹部外傷引起的腸瘺需要及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選擇合適的手術(shù)方式修復(fù)腸道損傷，術(shù)后可能需要使用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等藥物預(yù)防感染。
2、腸道炎癥
腸道炎癥如克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病可能導(dǎo)致腸壁結(jié)構(gòu)破壞，形成腸瘺。腸道炎癥通常表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、體重下降等癥狀。治療腸道炎癥引起的腸瘺需要控制原發(fā)病，醫(yī)生可能會(huì)開具美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)治療。
3、手術(shù)并發(fā)癥
腹部手術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口愈合不良等并發(fā)癥，導(dǎo)致腸瘺形成。手術(shù)并發(fā)癥通常表現(xiàn)為術(shù)后發(fā)熱、腹痛、切口滲液等癥狀。治療手術(shù)并發(fā)癥引起的腸瘺需要根據(jù)具體情況選擇保守治療或再次手術(shù)，可能需要使用注射用頭孢曲松鈉、注射用奧硝唑、注射用鹽酸萬古霉素等藥物控制感染。
4、腸道腫瘤
腸道腫瘤侵蝕腸壁可能導(dǎo)致腸瘺形成。腸道腫瘤患者可能出現(xiàn)便血、消瘦、腸梗阻等癥狀。治療腸道腫瘤引起的腸瘺需要針對(duì)腫瘤進(jìn)行治療，可能需要手術(shù)切除腫瘤，術(shù)后配合使用卡培他濱片、注射用奧沙利鉑、注射用伊立替康等藥物進(jìn)行化療。
5、先天性發(fā)育異常
先天性腸道發(fā)育異常如腸閉鎖、腸旋轉(zhuǎn)不良等可能導(dǎo)致腸瘺形成。先天性發(fā)育異常通常在新生兒期就會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹脹、排便異常等癥狀。治療先天性發(fā)育異常引起的腸瘺需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)矯正，術(shù)后可能需要使用注射用頭孢噻肟鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、注射用美羅培南等藥物預(yù)防感染。
腸瘺患者需要注意保持瘺口周圍皮膚清潔干燥，避免感染。飲食上應(yīng)選擇易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，少量多餐，保證足夠的熱量和蛋白質(zhì)攝入。避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，減少對(duì)腸道的刺激。適當(dāng)活動(dòng)有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化，如有發(fā)熱、腹痛加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài)，積極配合治療，有助于病情恢復(fù)。
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