賁門炎癥的癥狀重度是什么

消化內(nèi)科編輯科普小醫(yī)森

39次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-11 16:06:47

關(guān)鍵詞： #炎癥 #賁門

賁門炎癥重度癥狀主要包括持續(xù)性胸骨后灼痛、吞咽困難、嘔血或黑便等。賁門炎癥可能與胃酸反流、感染、藥物刺激等因素有關(guān)，需通過(guò)胃鏡等檢查明確診斷。

1、持續(xù)性胸骨后灼痛

重度賁門炎癥患者常出現(xiàn)胸骨后劇烈灼痛，疼痛可放射至背部或肩胛區(qū)，進(jìn)食后加重。胃酸長(zhǎng)期侵蝕賁門黏膜導(dǎo)致潰瘍形成是主要誘因，伴隨反酸、噯氣等癥狀。需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物，避免辛辣刺激性飲食。

2、吞咽困難

炎癥引發(fā)賁門黏膜水腫或瘢痕狹窄時(shí)，會(huì)出現(xiàn)固體食物滯留感或吞咽梗阻。食管測(cè)壓可評(píng)估賁門功能，可能與反流性食管炎并發(fā)有關(guān)。建議采用流質(zhì)飲食，可短期使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下擴(kuò)張治療。

3、嘔血或黑便

賁門黏膜血管破裂會(huì)導(dǎo)致嘔新鮮血液或咖啡樣物，血液經(jīng)腸道消化形成柏油樣黑便。胃鏡檢查可見黏膜糜爛出血，常見于長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥患者。需緊急使用凝血酶凍干粉止血，靜脈注射泮托拉唑鈉注射液抑制胃酸分泌。

4、體重下降

因進(jìn)食疼痛和吞咽障礙導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝入不足，患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性體重減輕。賁門癌變風(fēng)險(xiǎn)需通過(guò)病理活檢排除。建議少量多餐，補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑，聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。

5、反復(fù)呼吸道感染

胃內(nèi)容物反流誤吸可引起慢性咳嗽、肺炎等，夜間平臥時(shí)癥狀明顯。24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)可確診，與賁門括約肌功能障礙相關(guān)。睡眠時(shí)抬高床頭，使用莫沙必利分散片改善動(dòng)力，必要時(shí)行抗反流手術(shù)。

賁門炎癥重度階段需嚴(yán)格禁煙酒，避免濃茶咖啡等刺激物，每日分6-8次進(jìn)食軟爛食物。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況，若出現(xiàn)貧血、持續(xù)嘔吐等預(yù)警癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。合并Barrett食管等癌前病變時(shí)，需每1-2年進(jìn)行內(nèi)鏡隨訪。

炎癥賁門

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