神經性厭食與神經性貪食的區(qū)別在哪

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35次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-11 16:15:08

神經性厭食與神經性貪食是兩種常見的進食障礙，主要區(qū)別在于核心癥狀和行為模式。神經性厭食以極端限制進食和體重過低為特征，神經性貪食則以暴食后清除行為（如催吐）為主，體重可能正?；蚱?。

1、進食行為差異

神經性厭食患者長期嚴格限制熱量攝入，常伴有對食物的恐懼和體重增加的過度擔憂，可能通過過度運動、濫用瀉藥等方式進一步減重。神經性貪食患者則反復出現(xiàn)不可控的暴食行為，單次攝入遠超正常量的食物，隨后通過催吐、禁食、利尿劑等手段清除食物，以抵消暴食帶來的熱量。

2、體重表現(xiàn)不同

神經性厭食患者體重顯著低于正常范圍，BMI常低于17.5，可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良、閉經等生理紊亂。神經性貪食患者體重多在正?；虺胤秶?，因暴食與清除行為交替，體重波動較大，但通常不會達到嚴重低體重狀態(tài)。

3、心理特征區(qū)別

神經性厭食患者對體重和體型存在扭曲認知，即使消瘦仍堅信自己肥胖，拒絕維持健康體重。神經性貪食患者同樣關注體型，但更傾向于因暴食產生強烈羞恥感，清除行為多為緩解暴食后的焦慮，部分患者可能伴發(fā)抑郁或沖動行為。

4、并發(fā)癥差異

神經性厭食易導致骨質疏松、心律失常、多器官衰竭等危及生命的并發(fā)癥。神經性貪食更易引發(fā)電解質紊亂、食管撕裂、齲齒等與反復催吐相關的損害，嚴重時可出現(xiàn)心律失常或胃破裂。

5、治療重點區(qū)分

神經性厭食需優(yōu)先營養(yǎng)支持恢復體重，結合認知行為療法糾正體像障礙。神經性貪食治療側重打破暴食-清除循環(huán)，常用氟西汀膠囊等藥物調節(jié)情緒，同時需修復因催吐導致的代謝失衡。

兩種疾病均需心理治療與醫(yī)學監(jiān)護協(xié)同干預。家屬應避免對患者進食行為的過度關注或指責，協(xié)助建立規(guī)律飲食計劃，鼓勵參與正念飲食訓練。定期監(jiān)測電解質、心電圖等指標，警惕自殺風險。早期介入可顯著改善預后，若出現(xiàn)嚴重營養(yǎng)不良或自殺傾向需立即住院治療。

神經神經性厭食

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