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血栓性痔瘡要警惕四種病

肛腸科編輯 醫(yī)語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞： #痔瘡 #血栓

血栓性痔瘡需警惕肛周膿腫、肛裂、直腸脫垂和直腸息肉四種疾病。血栓性痔瘡本身是痔靜脈叢血栓形成導(dǎo)致的急性病變，若處理不當(dāng)可能繼發(fā)感染或誘發(fā)其他肛腸疾病。

1、肛周膿腫

血栓性痔瘡破損后可能引發(fā)細(xì)菌感染，導(dǎo)致肛周軟組織化膿形成膿腫?；颊邥?huì)出現(xiàn)肛周紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為肛瘺。需及時(shí)使用頭孢克肟顆粒、甲硝唑片等抗生素控制感染，必要時(shí)行膿腫切開引流術(shù)。

2、肛裂

血栓性痔瘡導(dǎo)致的排便疼痛可能使患者刻意抑制便意，糞便干結(jié)后易撕裂肛管皮膚形成肛裂。表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后滴血?？墒褂孟跛岣视蛙浉嗑徑饫s肌痙攣，配合高錳酸鉀坐浴促進(jìn)裂口愈合。

3、直腸脫垂

長(zhǎng)期用力排便可能加重盆底肌松弛，在血栓性痔瘡基礎(chǔ)上并發(fā)直腸黏膜或全層脫出。輕癥可用補(bǔ)中益氣丸調(diào)節(jié)，嚴(yán)重者需行直腸懸吊固定術(shù)。日常需避免久蹲久坐，練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。

4、直腸息肉

血栓性痔瘡與直腸息肉存在共同誘因如長(zhǎng)期便秘刺激。息肉可能引起便血、里急后重感，需通過腸鏡確診并切除。病理檢查可明確性質(zhì)，術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。建議增加膳食纖維攝入，保持排便通暢。

血栓性痔瘡患者應(yīng)保持肛周清潔，每日溫水坐浴1-2次；飲食避免辛辣刺激，多攝入西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物；避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)；出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或大量出血時(shí)須立即就醫(yī)。注意觀察排便習(xí)慣改變，40歲以上患者建議定期進(jìn)行肛門指檢和腸鏡檢查。

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