一度凍傷二度凍傷三度凍傷怎么辦呢

皮膚科編輯健康小靈通

68次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-11 17:11:36

關(guān)鍵詞： #凍傷

凍傷可通過局部復(fù)溫、外用藥物、口服藥物、清創(chuàng)處理、手術(shù)治療等方式改善。凍傷通常由低溫暴露、血液循環(huán)障礙、組織缺氧、炎癥反應(yīng)、細(xì)胞損傷等原因引起。

1、局部復(fù)溫

一度凍傷和二度凍傷早期需用37-40℃溫水浸泡患處15-30分鐘，避免揉搓或高溫烘烤。復(fù)溫后保持干燥，抬高肢體促進(jìn)血液回流。若出現(xiàn)水皰不可自行刺破，需用無菌敷料保護(hù)。三度凍傷復(fù)溫需在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，防止復(fù)溫過程中組織進(jìn)一步損傷。

2、外用藥物

一度凍傷可外用凍瘡膏或肝素鈉乳膏促進(jìn)血液循環(huán)。二度凍傷合并皮膚破損時(shí)，需使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，或重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合。三度凍傷壞死組織清除后，可局部涂抹磺胺嘧啶銀乳膏控制感染。所有外用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、口服藥物

疼痛明顯者可口服布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重凍傷需服用阿司匹林腸溶片改善微循環(huán)，或鹽酸罌粟堿片解除血管痙攣。合并感染時(shí)需根據(jù)病原菌選擇阿莫西林膠囊等抗生素。用藥期間需監(jiān)測(cè)凝血功能和胃腸道反應(yīng)。

4、清創(chuàng)處理

二度凍傷大水皰需由醫(yī)生無菌抽吸，三度凍傷需分期清除壞死組織。清創(chuàng)前可用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，清除污染物后覆蓋銀離子敷料。深度凍傷可能需多次清創(chuàng)，直至出現(xiàn)健康肉芽組織。清創(chuàng)后需定期換藥觀察創(chuàng)面變化。

5、手術(shù)治療

三度凍傷組織壞死界限明確后，可能需行壞死組織切除術(shù)或截肢術(shù)。術(shù)前需通過锝-99核素掃描評(píng)估組織活性，術(shù)中采用逐層清創(chuàng)法保留存活組織。術(shù)后需進(jìn)行植皮術(shù)或皮瓣移植修復(fù)創(chuàng)面，并配合高壓氧治療促進(jìn)組織修復(fù)。

凍傷后需避免再次暴露于寒冷環(huán)境，穿戴防風(fēng)保暖衣物，戒煙戒酒以改善末梢循環(huán)?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)防止僵硬。若出現(xiàn)患處麻木加重、分泌物異味或發(fā)熱等癥狀，須立即就醫(yī)。

凍傷

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