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小兒患iga腎病多嗎

兒科編輯 醫(yī)心科普
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關鍵詞： #iga腎病 #腎病

小兒患IgA腎病在兒童原發(fā)性腎小球疾病中較為常見，但整體發(fā)病率低于成人。IgA腎病是兒童反復發(fā)作性血尿或蛋白尿的主要原因之一，其發(fā)病與遺傳易感性、感染誘發(fā)免疫異常等因素相關。

兒童IgA腎病在亞洲人群中的發(fā)病率相對較高，約占兒童腎活檢病例的10%-20%。多數(shù)表現(xiàn)為上呼吸道感染后突發(fā)肉眼血尿，部分患兒可合并蛋白尿。早期病理改變以系膜區(qū)IgA沉積為主，臨床表現(xiàn)輕重不一，輕者僅表現(xiàn)為無癥狀尿檢異常，重者可出現(xiàn)腎病綜合征或腎功能損害。該病在3歲以下嬰幼兒中罕見，學齡期兒童發(fā)病率逐漸上升，青春期達到高峰。

少數(shù)患兒可能因基因突變導致家族性IgA腎病，這類病例通常起病更早且預后較差。部分特殊類型如新月體性IgA腎病在兒童中更為少見，但往往伴隨快速進展。極少數(shù)病例可能合并過敏性紫癜或自身免疫性疾病，此時腎損傷程度通常更為顯著。

建議家長定期監(jiān)測患兒尿常規(guī)和腎功能，避免過度勞累和感染。飲食需控制鹽分攝入，保證優(yōu)質蛋白供給，避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀應及時就醫(yī)，必要時需進行腎活檢明確病理分級。規(guī)范治療下多數(shù)兒童預后良好，但需長期隨訪觀察疾病進展。

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