神經(jīng)性厭食癥是什么病癥狀

神經(jīng)內(nèi)科編輯醫(yī)語暖心

31次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-11 20:01:09

神經(jīng)性厭食癥是一種以刻意限制飲食、過度追求消瘦為特征的精神障礙，主要癥狀包括體重顯著低于正常范圍、對體重增加極度恐懼、體像障礙等。神經(jīng)性厭食癥可能與遺傳因素、心理社會壓力、神經(jīng)生物學異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為拒絕維持最低正常體重、月經(jīng)紊亂、心率減慢、骨質(zhì)疏松等癥狀。

1、體重異常

患者體重明顯低于同齡人正常水平，體重指數(shù)常低于17.5，但仍持續(xù)采取極端減重行為。部分患者可能通過催吐、濫用瀉藥等方式控制體重，導致電解質(zhì)紊亂。這種情況需通過營養(yǎng)支持結(jié)合心理治療干預，必要時可遵醫(yī)囑使用奧氮平片、氟西汀膠囊等藥物調(diào)節(jié)情緒與食欲。

2、體像認知扭曲

即使體重過輕仍固執(zhí)認為自己肥胖，對體型存在嚴重認知偏差。常伴隨強迫性測量體重、反復照鏡等行為。認知行為治療可幫助糾正錯誤體像觀念，嚴重時可聯(lián)合使用舍曲林片等抗抑郁藥物改善癥狀。

3、生理功能紊亂

長期營養(yǎng)不良可導致女性閉經(jīng)、男性性欲減退，出現(xiàn)皮膚干燥、毛發(fā)脫落等表現(xiàn)。心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為心動過緩、低血壓，消化系統(tǒng)可能出現(xiàn)胃排空延遲。需通過漸進式營養(yǎng)重建恢復生理功能，必要時使用甲氧氯普胺片改善胃腸動力。

4、心理行為異常

患者常伴焦慮、抑郁情緒，社交退縮，對食物相關(guān)話題過度敏感。部分存在強迫性運動行為。心理治療需聚焦情緒調(diào)節(jié)與行為矯正，可配合勞拉西泮片緩解急性焦慮發(fā)作。

5、代謝并發(fā)癥

嚴重營養(yǎng)不良可導致低血糖、低蛋白血癥，引發(fā)多器官功能損害。骨骼系統(tǒng)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)甲狀腺功能減退。需住院進行醫(yī)學監(jiān)測，通過腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持糾正代謝紊亂。

神經(jīng)性厭食癥患者需在專業(yè)團隊指導下進行綜合治療，包括營養(yǎng)師制定的漸進式飲食計劃、心理醫(yī)生的認知行為干預以及必要時的藥物輔助。家屬應(yīng)避免對患者進食行為過度關(guān)注或指責，營造寬松的進食環(huán)境，定期監(jiān)測體重變化與生理指標。恢復期可適當進行溫和的有氧運動如散步、瑜伽，但需避免高強度運動。若出現(xiàn)暈厥、心律失常等嚴重癥狀需立即就醫(yī)。

厭食癥神經(jīng)

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