什么是幽門螺旋桿菌

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57次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-11 13:04:34

幽門螺旋桿菌是一種革蘭氏陰性微需氧菌，主要定植于人體胃黏膜，與慢性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤等疾病密切相關(guān)。

1、生物學(xué)特性

幽門螺旋桿菌呈螺旋狀或彎曲桿狀，具有多根鞭毛結(jié)構(gòu)，能在強(qiáng)酸環(huán)境中存活。其產(chǎn)生的尿素酶可將尿素分解為氨和二氧化碳，中和胃酸形成局部微堿性環(huán)境，這是其能在胃內(nèi)長(zhǎng)期定植的關(guān)鍵機(jī)制。該菌株存在多種毒力因子，包括空泡毒素、細(xì)胞毒素相關(guān)蛋白等。

2、傳播途徑

主要通過口-口傳播或糞-口傳播實(shí)現(xiàn)人際傳染。共用餐具、接吻、母嬰喂食等行為可能造成傳播。在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)，飲用受污染水源也是重要傳播途徑。該菌在家庭內(nèi)部具有明顯的聚集性感染特征。

3、致病機(jī)制

幽門螺旋桿菌通過破壞胃黏膜屏障引發(fā)炎癥反應(yīng)，其產(chǎn)生的空泡毒素可導(dǎo)致胃上皮細(xì)胞空泡樣變性。長(zhǎng)期感染會(huì)刺激胃泌素分泌，引起胃酸分泌異常。持續(xù)炎癥可能誘發(fā)胃黏膜萎縮、腸上皮化生等癌前病變。

4、相關(guān)疾病

與慢性活動(dòng)性胃炎、胃十二指腸潰瘍關(guān)系明確，感染者發(fā)生潰瘍的概率顯著增高。世界衛(wèi)生組織將其列為I類致癌物，與胃腺癌發(fā)生密切相關(guān)。少數(shù)患者可能出現(xiàn)胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤，根除治療可使部分淋巴瘤消退。

5、檢測(cè)方法

臨床常用碳13或碳14尿素呼氣試驗(yàn)進(jìn)行無創(chuàng)檢測(cè)，胃鏡檢查時(shí)可進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)或組織學(xué)檢查。血清學(xué)檢測(cè)適用于流行病學(xué)調(diào)查，糞便抗原檢測(cè)對(duì)兒童診斷價(jià)值較高。多種檢測(cè)方法聯(lián)合應(yīng)用可提高診斷準(zhǔn)確性。

預(yù)防幽門螺旋桿菌感染需注意飲食衛(wèi)生，實(shí)行分餐制并定期消毒餐具。感染者應(yīng)避免與他人共用餐具，家庭成員同步篩查。治療需采用含鉍劑四聯(lián)療法等規(guī)范方案，完成療程后需復(fù)查確認(rèn)根除。日常飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入，保持規(guī)律作息有助于胃腸功能恢復(fù)。

幽門螺旋桿菌

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