大便和血混合在一起是怎么回事
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關(guān)鍵詞： #大便
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大便和血混合在一起可能與痔瘡、肛裂、結(jié)腸炎、腸息肉、結(jié)直腸癌等疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便疼痛、里急后重、黏液便等癥狀。建議及時就醫(yī)，完善腸鏡或糞便檢查明確診斷。
1、痔瘡
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時摩擦可能導(dǎo)致出血。血液常呈鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴血，伴隨肛門瘙癢、異物感?？赏ㄟ^高纖維飲食改善便秘，溫水坐浴緩解癥狀，嚴(yán)重時需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚縱向裂傷，排便時撕裂傷出血伴劇烈疼痛，血液鮮紅且量少。多因便秘或腹瀉反復(fù)刺激導(dǎo)致。建議使用開塞露緩解排便困難，局部涂抹硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，慢性肛裂需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病可致腸黏膜糜爛出血，血液與糞便混合呈暗紅色，伴隨腹痛、腹瀉、黏液膿血便。需遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，重癥需靜脈注射英夫利西單抗注射液。
4、腸息肉
腸道息肉表面血管破裂會導(dǎo)致血便，出血量少但反復(fù)發(fā)生，可能伴隨排便習(xí)慣改變。結(jié)腸鏡檢查可確診并行內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后病理檢查排除癌變風(fēng)險。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤組織壞死出血時糞便與暗紅色血液混合，可能伴有消瘦、腸梗阻。需通過腸鏡活檢確診，根據(jù)分期選擇腹腔鏡根治術(shù)配合卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等化療藥物。
日常需保持每日飲水1500-2000毫升，攝入西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，避免久坐久站。便血期間忌食辛辣刺激食物，記錄出血頻率和糞便性狀，復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測貧血程度。若出現(xiàn)頭暈、心悸等失血癥狀或出血持續(xù)3天未緩解，須立即急診處理。
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