肝硬化怎么區(qū)分早中晚期
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
關(guān)鍵詞： #肝硬化
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肝硬化早中晚期可通過肝功能、影像學(xué)檢查和臨床癥狀綜合區(qū)分。早期通常無明顯癥狀，中期出現(xiàn)乏力、腹脹等代償表現(xiàn)，晚期則以腹水、肝性腦病等失代償癥狀為主。
早期肝硬化患者肝功能可能僅輕度異常，影像學(xué)可見肝臟形態(tài)改變但無門靜脈高壓表現(xiàn)。此階段患者可能偶有食欲減退或輕微疲勞，容易被忽視。中期肝硬化患者肝功能明顯下降，超聲或CT顯示肝臟表面結(jié)節(jié)狀改變，伴隨脾臟增大和門靜脈增寬。臨床癥狀包括持續(xù)性乏力、皮膚黃染、牙齦出血及腹部隱痛，部分患者出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌。晚期肝硬化患者肝功能嚴(yán)重衰竭，影像學(xué)顯示肝臟顯著縮小變形，伴有大量腹水或食管胃底靜脈曲張。典型癥狀包括意識(shí)障礙、嘔血、頑固性腹水及腎功能異常，可能因肝性腦病出現(xiàn)性格改變或定向力障礙。
肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物，每日監(jiān)測體重和腹圍變化。飲食應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白和易消化食物，限制鈉鹽攝入量在每日2克以內(nèi)。出現(xiàn)嘔血或行為異常等危險(xiǎn)信號(hào)時(shí)須立即就醫(yī)，定期進(jìn)行胃鏡和甲胎蛋白篩查有助于發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。
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