藥物致肝功能受損多久能恢復(fù)
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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藥物性肝損傷的恢復(fù)時(shí)間通常為1-6個(gè)月，具體與損傷程度、藥物種類及個(gè)體差異有關(guān)。
藥物性肝損傷的恢復(fù)過程可分為三個(gè)階段。輕度損傷表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，無明顯癥狀，停用肝毒性藥物后1-3個(gè)月肝功能可逐漸恢復(fù)正常。中度損傷可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀，需3-6個(gè)月恢復(fù)，期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。重度損傷如出現(xiàn)黃疸、凝血功能障礙等表現(xiàn)，恢復(fù)時(shí)間可能超過6個(gè)月，部分患者可能進(jìn)展為慢性肝病。影響恢復(fù)時(shí)間的因素包括藥物肝毒性強(qiáng)弱、用藥時(shí)間長(zhǎng)短、是否合并脂肪肝或病毒性肝炎等基礎(chǔ)肝病。對(duì)乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥、抗腫瘤藥等常見肝毒性藥物中，對(duì)乙酰氨基酚過量引起的急性肝損傷在及時(shí)使用N-乙酰半胱氨酸解毒后，2-4周可恢復(fù)；而抗結(jié)核藥導(dǎo)致的肝損傷通常需要3個(gè)月以上恢復(fù)期。年齡超過60歲、長(zhǎng)期飲酒、營(yíng)養(yǎng)不良等因素會(huì)延緩恢復(fù)進(jìn)程。
出現(xiàn)藥物性肝損傷后應(yīng)立即停用可疑藥物，避免使用其他肝毒性藥物，保證充足休息。飲食需適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制高脂食物，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等保肝藥物。恢復(fù)期間每2-4周復(fù)查肝功能，直至指標(biāo)完全正常。若6個(gè)月后仍未恢復(fù)，需考慮慢性藥物性肝損傷可能，必要時(shí)行肝活檢評(píng)估。
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