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老年人心臟肥大是怎么回事

心血管內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #心臟 #老年人

老年人心臟肥大可能由高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心臟瓣膜病、心肌病、長(zhǎng)期貧血等原因引起，通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀，可通過(guò)藥物控制、手術(shù)修復(fù)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、高血壓

長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致左心室負(fù)荷增加，心肌細(xì)胞代償性增生?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測(cè)血壓。

2、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)心肌缺血缺氧，導(dǎo)致心肌纖維化增生。常伴隨心絞痛、運(yùn)動(dòng)耐力下降?？煞冒⑼蟹ニ♀}片改善血脂，單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張血管，嚴(yán)重者需冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。

3、心臟瓣膜病

主動(dòng)脈瓣狹窄或二尖瓣關(guān)閉不全等疾病使心臟泵血阻力增大，心室壁代償性增厚。聽(tīng)診可聞及心臟雜音，超聲心動(dòng)圖可確診。輕中度患者可用呋塞米片減輕負(fù)荷，重度需行瓣膜置換術(shù)。

4、心肌病

擴(kuò)張型心肌病導(dǎo)致心室腔擴(kuò)大，肥厚型心肌病表現(xiàn)為室間隔異常增厚?？赡艹霈F(xiàn)心律失常、暈厥等癥狀。鹽酸美托洛爾緩釋片可改善心功能，嚴(yán)重室性心律失常需植入心臟復(fù)律除顫器。

5、長(zhǎng)期貧血

慢性貧血時(shí)心臟需增加泵血量維持供氧，導(dǎo)致心室擴(kuò)張。常見(jiàn)面色蒼白、乏力等表現(xiàn)。需糾正缺鐵性貧血可服用琥珀酸亞鐵片，維生素B12缺乏需注射甲鈷胺注射液，同時(shí)治療原發(fā)病。

建議每日控制液體攝入量在1500毫升以內(nèi)，避免加重心臟負(fù)荷。選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，每周3-5次，每次不超過(guò)30分鐘。飲食遵循低鹽、低脂、高蛋白原則，多攝入新鮮蔬菜水果。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，監(jiān)測(cè)體重變化，夜間睡眠可抬高床頭減少回心血量。出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫明顯時(shí)需及時(shí)就診。

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