孕期妊娠高血壓的癥狀

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)普小能手

28次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-12 07:53:26

孕期妊娠高血壓的癥狀主要有頭痛、視物模糊、水腫、蛋白尿、上腹部疼痛等。妊娠高血壓可能與血管痙攣、胎盤功能異常、遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)缺乏、免疫調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血壓升高、尿蛋白陽性等癥狀。建議孕婦定期產(chǎn)檢，監(jiān)測(cè)血壓變化，出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。

1、頭痛

頭痛是妊娠高血壓的常見癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或搏動(dòng)性疼痛，集中在額部或枕部。頭痛可能與腦血管痙攣、顱內(nèi)壓升高有關(guān)。妊娠高血壓引起的頭痛常伴有血壓顯著升高，收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱。孕婦出現(xiàn)頭痛時(shí)應(yīng)立即測(cè)量血壓，避免劇烈活動(dòng)，保持環(huán)境安靜。若頭痛持續(xù)不緩解或加重，需警惕子癇前期的風(fēng)險(xiǎn)。

2、視物模糊

視物模糊多因視網(wǎng)膜血管痙攣或視網(wǎng)膜水腫導(dǎo)致，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暫時(shí)性失明。妊娠高血壓引起的視物模糊通常突然發(fā)生，可能伴隨閃光感、視野缺損等癥狀。眼底檢查可見視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)、反光增強(qiáng)，嚴(yán)重者出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血或滲出。孕婦出現(xiàn)視物模糊需立即就醫(yī)，避免發(fā)生視網(wǎng)膜剝離等嚴(yán)重并發(fā)癥。

3、水腫

水腫多出現(xiàn)在下肢、顏面或手部，按壓后出現(xiàn)凹陷且恢復(fù)緩慢。妊娠高血壓引起的水腫與血管通透性增加、鈉水潴留有關(guān)，常表現(xiàn)為晨輕暮重。區(qū)別于生理性水腫，病理性水腫往往發(fā)展迅速且程度較重，可能伴有體重短期內(nèi)明顯增加。孕婦應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立，休息時(shí)抬高下肢，限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測(cè)體重變化。

4、蛋白尿

蛋白尿指尿液中蛋白質(zhì)含量異常增高，妊娠高血壓導(dǎo)致的蛋白尿通常超過300毫克/24小時(shí)。蛋白尿與腎小球?yàn)V過屏障受損有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)大量泡沫尿。孕婦需定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)尿蛋白水平。出現(xiàn)蛋白尿時(shí)應(yīng)增加臥床休息時(shí)間，控制蛋白質(zhì)攝入量，避免高鹽飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。

5、上腹部疼痛

上腹部疼痛多位于右上腹或劍突下，可能放射至肩背部，常提示肝臟受累。妊娠高血壓導(dǎo)致的上腹部疼痛與肝包膜緊張、肝細(xì)胞缺血壞死有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可伴隨惡心嘔吐、肝功能異常。該癥狀是病情加重的危險(xiǎn)信號(hào)，需立即就醫(yī)評(píng)估，警惕HELLP綜合征的發(fā)生。

妊娠高血壓孕婦應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，增加富含鉀、鈣、鎂的食物如香蕉、牛奶、深綠色蔬菜等。保證充足睡眠，左側(cè)臥位有助于改善胎盤血流。每周至少測(cè)量血壓3次，記錄血壓變化曲線。避免情緒激動(dòng)和過度勞累，適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)頭暈、心悸等不適時(shí)立即停止活動(dòng)并測(cè)量血壓。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行調(diào)整降壓藥物劑量。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。

高血壓血壓

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