iga腎病能要寶寶嗎
兒科編輯
科普小醫(yī)森
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IgA腎病患者在病情穩(wěn)定、腎功能正常的情況下可以要寶寶，但需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下進(jìn)行。IgA腎病可能由免疫異常、感染等因素引起，妊娠可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，需評估尿蛋白、血壓及腎功能等指標(biāo)。
IgA腎病患者若尿蛋白定量低于1克/天、血壓控制良好且腎功能正常，妊娠風(fēng)險相對較低。妊娠期間需定期監(jiān)測尿常規(guī)、血肌酐和血壓，必要時調(diào)整降壓藥物為妊娠安全類別。部分患者可能出現(xiàn)妊娠期高血壓或蛋白尿加重，但多數(shù)通過規(guī)范管理可順利分娩。
存在嚴(yán)重腎功能不全或未控制的高血壓時，妊娠可能導(dǎo)致腎功能急劇惡化。這類患者需延緩生育計(jì)劃，優(yōu)先進(jìn)行免疫抑制治療或透析。妊娠期間禁用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等具有致畸風(fēng)險的藥物，建議使用拉貝洛爾片等妊娠期安全降壓藥。
IgA腎病患者備孕前應(yīng)完成腎病相關(guān)檢查，包括24小時尿蛋白定量、腎小球?yàn)V過率評估。妊娠期間需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.8-1克，避免高鉀食物。建議每1-2個月復(fù)查腎功能，出現(xiàn)水腫或血壓升高時及時就診。分娩后仍需持續(xù)隨訪，部分患者可能需繼續(xù)服用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。
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