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乳腺癌放化療以后咳嗽該怎么辦

腫瘤科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： #咳嗽 #乳腺癌

乳腺癌放化療后咳嗽可通過調(diào)整體位、霧化吸入、口服止咳藥物、中醫(yī)調(diào)理、氧療等方式緩解?？人钥赡芘c放射性肺炎、藥物副作用、感染、胃食管反流、心理因素等原因有關(guān)。

1、調(diào)整體位

半臥位有助于減少胃酸反流刺激氣道，適合夜間咳嗽加重者。使用高枕頭或抬高床頭15-30度，進食后2小時內(nèi)避免平臥。若伴有咳痰困難，可配合叩背排痰，手掌呈空心狀從背部外周向中央輕叩。

2、霧化吸入

布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨溶液霧化可減輕氣道炎癥與痙攣，適用于放射性肺炎導(dǎo)致的刺激性干咳。霧化前后需清潔面部，使用后漱口預(yù)防口腔真菌感染。生理鹽水霧化能濕化氣道，稀釋黏稠痰液。

3、口服止咳藥物

右美沙芬緩釋混懸液作用于延髓咳嗽中樞，適用于無痰干咳；氨溴索口服溶液可溶解黏痰，改善排痰困難；復(fù)方甲氧那明膠囊含平喘成分，對合并氣道痙攣者有效。需注意藥物可能引起嗜睡或胃腸道反應(yīng)。

4、中醫(yī)調(diào)理

麥門冬湯加減適用于陰虛肺燥型咳嗽，表現(xiàn)為干咳少痰、咽干；止嗽散對風(fēng)邪犯肺型咳嗽有效，癥見咳痰稀白。可配合穴位貼敷，取天突、膻中等穴位，用白芥子、細辛等藥物研末調(diào)敷。

5、氧療

低流量吸氧適用于血氧飽和度低于93%或活動后氣促者，可改善組織缺氧狀態(tài)。使用制氧機需保持鼻導(dǎo)管通暢，每日更換濕化瓶蒸餾水。合并肺纖維化患者建議長期家庭氧療，每日不少于15小時。

建議保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免油煙、冷空氣等刺激。每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液，選擇百合銀耳羹等潤肺食物。若咳嗽持續(xù)2周不緩解，或出現(xiàn)發(fā)熱、咯血、呼吸困難，需及時復(fù)查胸部CT排除肺轉(zhuǎn)移或嚴(yán)重感染。治療期間定期監(jiān)測肺功能，放療后6個月內(nèi)避免接種流感疫苗。

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