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肝癌不手術會好嗎

腫瘤科編輯 醫(yī)語暖心
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關鍵詞： #肝癌 #手術

肝癌不手術能否好轉(zhuǎn)需根據(jù)病情嚴重程度決定，早期肝癌可能通過非手術方式控制，中晚期肝癌通常需要手術干預。

部分早期肝癌患者腫瘤體積有限且未發(fā)生轉(zhuǎn)移時，可通過射頻消融、微波消融等局部治療手段達到根治效果。這類微創(chuàng)治療利用高溫直接破壞腫瘤細胞，對肝功能影響較小，術后恢復較快。聯(lián)合靶向藥物如甲磺酸侖伐替尼膠囊或免疫治療藥物如帕博利珠單抗注射液，能夠進一步抑制腫瘤生長。定期復查甲胎蛋白和影像學檢查有助于監(jiān)測治療效果。

中晚期肝癌已侵犯血管或發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移時，不手術治療的預后較差。腫瘤可能壓迫膽管導致黃疸，侵犯門靜脈引發(fā)腹水，癌細胞擴散至肺、骨等器官引發(fā)多系統(tǒng)衰竭。此時即使采用經(jīng)動脈化療栓塞術控制原發(fā)病灶，或使用鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液等化療藥物，五年生存率仍顯著低于手術治療。疼痛管理需依賴鹽酸羥考酮緩釋片等強效鎮(zhèn)痛藥，患者生活質(zhì)量明顯下降。

肝癌患者無論是否手術都應嚴格戒酒并避免霉變食物，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但需控制動物性脂肪。出現(xiàn)不明原因體重下降或右上腹持續(xù)隱痛時，應及時進行增強CT或核磁共振檢查。肝硬化患者需每三個月監(jiān)測肝臟超聲和腫瘤標志物，乙肝病毒攜帶者應持續(xù)進行抗病毒治療。

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