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左肺上葉小結(jié)節(jié)嚴重嗎

呼吸內(nèi)科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞： #小結(jié)節(jié)

左肺上葉小結(jié)節(jié)多數(shù)情況下不嚴重，可能與炎癥、結(jié)核等良性病變有關(guān)，少數(shù)情況下可能與早期肺癌相關(guān)。肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)需結(jié)合影像學特征、生長速度及患者高危因素綜合判斷，建議定期隨訪或進一步檢查明確診斷。

肺部小結(jié)節(jié)通常指直徑小于10毫米的病灶，多數(shù)為良性。炎癥性結(jié)節(jié)常見于既往肺部感染后遺留的瘢痕，結(jié)核性結(jié)節(jié)多伴隨鈣化或衛(wèi)星灶，這類結(jié)節(jié)通常穩(wěn)定且無須特殊處理。磨玻璃樣結(jié)節(jié)若長期無變化，也可能為肺泡出血或局灶性纖維化。部分良性結(jié)節(jié)可能隨年齡增長逐漸縮小或消失，隨訪期間保持每年一次低劑量CT檢查即可。

存在惡性風險的結(jié)節(jié)往往具有分葉、毛刺、胸膜牽拉等影像特征，或隨訪中體積增大、密度增高。長期吸煙者、有肺癌家族史的人群若發(fā)現(xiàn)實性結(jié)節(jié)需提高警惕。部分早期肺癌表現(xiàn)為緩慢增長的亞實性結(jié)節(jié)，這類情況需通過穿刺活檢或手術(shù)切除明確病理性質(zhì)。對于高度懷疑惡性的結(jié)節(jié)，胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)可同時實現(xiàn)診斷與治療。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應避免過度焦慮，但需嚴格遵醫(yī)囑完成隨訪。戒煙可降低惡性病變風險，適量運動有助于改善肺功能。日常注意觀察有無咳嗽加重、痰中帶血等變化，出現(xiàn)異常癥狀應及時復查CT。醫(yī)生會根據(jù)結(jié)節(jié)變化趨勢決定是否需要進行PET-CT檢查或多學科會診。

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