嬰兒腹脹的癥狀有哪些
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醫(yī)心科普
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嬰兒腹脹主要表現(xiàn)為腹部膨隆、哭鬧不安、排氣增多、拒食或進(jìn)食后嘔吐等癥狀。腹脹可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)、腸梗阻、先天性巨結(jié)腸等因素有關(guān)。
1、腹部膨隆
嬰兒腹脹時腹部明顯膨隆，觸診有緊繃感，皮膚發(fā)亮。生理性腹脹多因吞咽空氣導(dǎo)致，哺乳后輕拍背部幫助排氣可緩解。病理性腹脹如腸梗阻可能伴隨嘔吐膽汁樣物，需立即就醫(yī)排除機(jī)械性梗阻。
2、哭鬧不安
腹脹引起的腸絞痛會使嬰兒持續(xù)哭鬧，雙腿蜷曲至腹部，夜間癥狀加重?？捎脺?zé)崦矸蟾共炕蝽槙r針按摩臍周，若哭鬧超過3小時且伴隨發(fā)熱，需警惕腸套疊等急腹癥。
3、排氣增多
腸道產(chǎn)氣過多時嬰兒頻繁放屁，氣味酸臭。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入，配方奶喂養(yǎng)可嘗試低乳糖奶粉。持續(xù)排氣伴隨血便需檢測輪狀病毒抗原。
4、拒食嘔吐
腹脹壓迫胃部導(dǎo)致嬰兒抗拒進(jìn)食，吃奶后易吐奶瓣。應(yīng)少量多次喂養(yǎng)并保持豎抱體位，若嘔吐物呈黃綠色或帶血絲，可能提示幽門狹窄需超聲檢查。
5、排便異常
功能性腹脹常見大便稀溏帶泡沫，嚴(yán)重腹脹可能數(shù)日不排便。先天性巨結(jié)腸患兒會有胎便排出延遲史，需通過鋇灌腸造影確診。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道功能。
家長需記錄嬰兒腹脹發(fā)作頻率與飲食關(guān)聯(lián)性，避免過度包裹加重腹部壓迫。哺乳后保持45度角豎抱20分鐘，每日進(jìn)行3-5次腹部按摩。若腹脹持續(xù)24小時以上或出現(xiàn)皮膚花紋、意識改變等危重癥狀，須急診排除壞死性小腸結(jié)腸炎。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)限制辛辣刺激食物，人工喂養(yǎng)需確保奶嘴孔大小合適減少空氣吸入。
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