產(chǎn)后胎盤殘留的癥狀
產(chǎn)科編輯
醫(yī)言小筑
產(chǎn)科編輯
醫(yī)言小筑
產(chǎn)后胎盤殘留可能出現(xiàn)陰道流血、下腹疼痛、發(fā)熱、惡露異常及子宮復舊不全等癥狀。產(chǎn)后胎盤殘留通常由胎盤剝離不全、胎盤植入、子宮收縮乏力、凝血功能障礙及產(chǎn)道損傷等因素引起,需通過超聲檢查確診并及時處理。

胎盤殘留可能導致產(chǎn)后持續(xù)或間歇性陰道流血,血液顏色鮮紅或暗紅,出血量可能較多。這種情況通常與胎盤組織未完全排出,影響子宮收縮有關(guān)。若出血量超過正常月經(jīng)量或伴隨頭暈乏力,需警惕失血性貧血。臨床常用益母草注射液、縮宮素鼻噴霧劑等促進子宮收縮,必要時需行清宮術(shù)清除殘留組織。
殘留胎盤組織可能刺激子宮引發(fā)陣發(fā)性下腹疼痛,疼痛程度從隱痛到劇烈絞痛不等,可能伴隨子宮壓痛。疼痛多因殘留組織引發(fā)子宮收縮或感染所致。超聲檢查可明確診斷,治療需根據(jù)情況選擇米非司酮片、新生化顆粒等藥物,或采用宮腔鏡下胎盤殘留物清除術(shù)。
胎盤殘留合并感染時可出現(xiàn)體溫升高,多為低熱或中度發(fā)熱,可能伴隨寒戰(zhàn)。發(fā)熱通常提示子宮內(nèi)膜炎或盆腔感染,需進行血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白檢測。臨床常用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療感染,同時需徹底清除殘留胎盤組織以消除感染源。

正常惡露應(yīng)逐漸減少變淡,胎盤殘留可能導致惡露量增多、持續(xù)時間延長或出現(xiàn)惡臭。異常惡露可能呈膿性或有臭味,提示合并感染。需進行陰道分泌物檢查,治療可選用婦炎康膠囊、金剛藤膠囊等中成藥,配合抗生素控制感染。
胎盤殘留會影響子宮正常收縮復原,表現(xiàn)為子宮體積較大、質(zhì)地軟、宮底下降緩慢。通過婦科檢查及超聲可評估子宮復舊情況。治療需促進子宮收縮,可選用縮宮素注射液、產(chǎn)復康顆粒等藥物,嚴重者需手術(shù)清除殘留組織以恢復子宮正常收縮功能。

產(chǎn)后出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查,醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇藥物治療或手術(shù)治療。日常應(yīng)注意會陰清潔,避免盆浴和性生活,遵醫(yī)囑復查超聲了解子宮恢復情況。飲食上可適量食用紅棗、豬肝等補血食物,但需避免辛辣刺激。保持充足休息,避免重體力勞動,有助于身體恢復。若出現(xiàn)發(fā)熱或大量出血應(yīng)立即就診,防止發(fā)生嚴重并發(fā)癥。