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脊髓腫瘤的臨床分期

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #腫瘤

脊髓腫瘤的臨床分期通常分為四期，包括早期、局部進展期、晚期和終末期。脊髓腫瘤的分期主要依據(jù)腫瘤大小、侵犯范圍、神經(jīng)功能損害程度等因素綜合評估，不同分期的治療方案和預(yù)后存在差異。

早期脊髓腫瘤局限于脊髓內(nèi)或僅累及單一節(jié)段，尚未對周圍神經(jīng)組織造成明顯壓迫?；颊呖赡軆H表現(xiàn)為輕微肢體麻木或局部感覺異常，磁共振成像可顯示腫瘤體積較小且邊界清晰。此時手術(shù)完整切除腫瘤概率較高，術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)良好。局部進展期腫瘤已侵犯多個脊髓節(jié)段或突破硬脊膜，患者出現(xiàn)進行性肌力下降、行走困難等癥狀。影像學檢查可見腫瘤體積增大并壓迫脊髓實質(zhì)，手術(shù)難度增加但仍有切除可能。晚期腫瘤廣泛浸潤脊髓及周圍結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致截癱、大小便失禁等嚴重神經(jīng)功能障礙。影像學顯示腫瘤與正常組織分界不清，常需聯(lián)合放化療控制病情進展。終末期腫瘤發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移或合并多器官衰竭，治療以姑息性措施為主，重點在于緩解疼痛和維持生命體征穩(wěn)定。

脊髓腫瘤患者需定期進行神經(jīng)功能評估和影像學復(fù)查，不同分期應(yīng)采取個體化治療方案。保持適度康復(fù)訓(xùn)練有助于延緩肌肉萎縮，高蛋白飲食可支持機體修復(fù)。出現(xiàn)進行性肢體無力或感覺障礙時應(yīng)及時就診，避免延誤最佳治療時機。

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