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神經(jīng)性厭食癥怎么治療才能好得快

神經(jīng)內科編輯 健康萬事通
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關鍵詞： #厭食癥 #神經(jīng)

神經(jīng)性厭食癥可通過心理治療、營養(yǎng)支持、藥物治療、家庭干預、住院治療等方式綜合干預，通常由社會文化壓力、完美主義傾向、遺傳因素、神經(jīng)遞質異常、心理創(chuàng)傷等原因引起。

1、心理治療

認知行為治療是核心手段，幫助患者糾正扭曲的體像認知和進食行為，可采用個體或團體形式。辯證行為治療適用于伴隨情緒失調者，通過正念訓練減少極端節(jié)食行為。心理動力治療適合存在童年創(chuàng)傷的患者，需由專業(yè)心理科醫(yī)生制定長期方案。

2、營養(yǎng)支持

注冊營養(yǎng)師需制定漸進式營養(yǎng)計劃，初期以每日1200-1500千卡為基礎，逐步增至正常需求。重點補充優(yōu)質蛋白如乳清蛋白粉、維生素D鈣片預防骨質疏松，使用腸內營養(yǎng)粉劑糾正電解質紊亂。監(jiān)測體重每周增長0.5-1公斤為宜，避免再喂養(yǎng)綜合征。

3、藥物治療

奧氮平片可改善體像扭曲和焦慮癥狀，氟西汀膠囊有助于預防復發(fā)，尤其針對伴抑郁癥狀者。醋酸甲地孕酮分散片可調節(jié)女性閉經(jīng)，但需警惕血栓風險。所有藥物均需精神科醫(yī)生評估后使用，不可自行調整劑量。

4、家庭干預

采用基于家庭的治療模式，指導父母參與用餐監(jiān)督和情緒支持。需避免批評性言論，建立非食物相關的家庭互動。針對家庭功能失調者，需聯(lián)合家庭治療改善溝通模式，特別適用于青少年患者。

5、住院治療

體重低于標準70%或出現(xiàn)心動過緩等并發(fā)癥時需強制住院。治療單元需配備精神科和營養(yǎng)科團隊，通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)糾正生命危險。住院期間同步開展行為矯正治療，建立規(guī)律進食習慣，平均療程4-12周。

康復期需維持每周1次心理隨訪，定期監(jiān)測骨密度和心電圖。家屬應學習識別復發(fā)征兆如拒食行為再現(xiàn)，避免過度關注體重數(shù)字。建議培養(yǎng)舞蹈、繪畫等非競爭性愛好轉移注意力，逐步重建健康體像認知。合并骨質疏松者需持續(xù)補充維生素D3滴劑和碳酸鈣片至少兩年。

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