小兒肱骨骨折拆石膏后怎么保護(hù)
兒科編輯
醫(yī)普小能手
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小兒肱骨骨折拆石膏后可通過保持患肢制動、適度功能鍛煉、避免劇烈活動、定期復(fù)查、營養(yǎng)支持等方式保護(hù)。肱骨骨折通常由外傷、骨骼發(fā)育異常等因素引起，需結(jié)合康復(fù)階段調(diào)整護(hù)理措施。
1、保持患肢制動
拆除石膏后初期仍需使用三角巾或支具固定患肢1-2周，避免突然扭轉(zhuǎn)或承重。睡眠時用軟枕墊高患側(cè)上肢，防止翻身壓迫。日?；顒有杓议L協(xié)助穿脫衣物，禁止提拉重物或單側(cè)支撐身體。
2、適度功能鍛煉
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動，如家長輔助患兒做肘關(guān)節(jié)屈伸、前臂旋轉(zhuǎn)等動作，每次5-10分鐘，每日2-3次。2周后可嘗試主動握拳、聳肩等低強度訓(xùn)練，以不引發(fā)疼痛為度，促進(jìn)血液循環(huán)和肌力恢復(fù)。
3、避免劇烈活動
3個月內(nèi)禁止參與跑跳、球類等對抗性運動，防止二次骨折。注意看護(hù)兒童避免跌倒，游樂設(shè)施需有家長陪同。若患肢出現(xiàn)腫脹或皮膚青紫，應(yīng)立即冰敷并就醫(yī)檢查。
4、定期復(fù)查
術(shù)后1個月、3個月需拍攝X線片評估骨痂生長情況。若發(fā)現(xiàn)骨折線模糊不清或異常疼痛，可能需延長制動時間。康復(fù)期間每月測量雙側(cè)上肢長度，監(jiān)測是否存在生長不對稱。
5、營養(yǎng)支持
每日保證500毫升牛奶或等量乳制品攝入，補充鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼愈合。適量食用西藍(lán)花、魚類等富含維生素D的食物，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用碳酸鈣D3顆粒。避免高糖飲食影響鈣吸收。
恢復(fù)期間家長應(yīng)記錄患兒日?；顒忧闆r，觀察是否有異常哭鬧或姿勢代償。天氣寒冷時注意患肢保暖，洗澡后及時擦干皮膚褶皺處。若3個月后仍有關(guān)節(jié)僵硬或肌力下降，需考慮康復(fù)科介入物理治療。日?？蛇M(jìn)行拼積木、捏黏土等精細(xì)動作訓(xùn)練，逐步恢復(fù)上肢協(xié)調(diào)性。
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