腳面粉碎性骨折會(huì)瘸嗎
骨科編輯
健康陪伴者
關(guān)鍵詞： #骨折
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腳面粉碎性骨折是否會(huì)導(dǎo)致瘸腿需根據(jù)骨折嚴(yán)重程度和康復(fù)情況判斷。若骨折未累及關(guān)節(jié)面且康復(fù)良好，通常不會(huì)遺留功能障礙；若合并關(guān)節(jié)損傷或康復(fù)不當(dāng)，可能出現(xiàn)活動(dòng)受限。
粉碎性骨折指骨折處骨質(zhì)碎裂成三塊以上，常由高能量外傷導(dǎo)致。腳面骨骼結(jié)構(gòu)復(fù)雜，涉及跖骨、楔骨等多塊骨骼協(xié)同完成行走功能。當(dāng)骨折線未波及距骨、舟骨等承重關(guān)節(jié)面時(shí)，通過解剖復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)和規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練，骨痂可順利重建，足弓力學(xué)結(jié)構(gòu)得以保留。術(shù)后6-8周逐步負(fù)重訓(xùn)練，配合踝泵運(yùn)動(dòng)、超聲波理療，多數(shù)患者步態(tài)可恢復(fù)正常。
當(dāng)骨折累及距下關(guān)節(jié)或跗橫關(guān)節(jié)時(shí)，即便手術(shù)復(fù)位也難以完全恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整度。后期可能繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為負(fù)重疼痛、關(guān)節(jié)僵硬。此類患者需長期穿戴矯形鞋墊，嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)融合術(shù)?？祻?fù)期過早負(fù)重或肌肉萎縮未及時(shí)糾正，可能造成足內(nèi)翻、足下垂等畸形，導(dǎo)致跛行步態(tài)。高齡、糖尿病患者因骨愈合能力差，更易出現(xiàn)功能障礙。
建議傷后立即制動(dòng)并冰敷抬高患肢，選擇具備足踝?？频尼t(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行三維CT評(píng)估。術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行階段性康復(fù)，包括早期非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)、中期漸進(jìn)性肌力訓(xùn)練、后期平衡協(xié)調(diào)練習(xí)。定期復(fù)查X線觀察骨愈合進(jìn)度，出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或持續(xù)疼痛時(shí)需及時(shí)干預(yù)。
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