神經(jīng)性厭食癥的特征有哪些呢
神經(jīng)內(nèi)科編輯
醫(yī)言小筑
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醫(yī)言小筑
神經(jīng)性厭食癥的特征主要有體重顯著下降、對體重和體型的過度關(guān)注、飲食行為異常、生理功能紊亂及心理情緒異常。神經(jīng)性厭食癥是一種以刻意限制飲食、極端追求消瘦為特征的精神障礙性疾病,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

患者體重低于正常范圍的最低限,體重指數(shù)常低于17.5。即使體重已經(jīng)過低,患者仍堅(jiān)持認(rèn)為自己超重或某些部位肥胖。這種體重下降并非由其他軀體疾病引起,而是通過主動節(jié)食、過度運(yùn)動、催吐或?yàn)E用瀉藥等方式達(dá)成。
患者對自身體重和體型存在扭曲認(rèn)知,頻繁稱重、測量身體圍度,對鏡反復(fù)檢查體型。常將自我價(jià)值與體重?cái)?shù)字直接關(guān)聯(lián),恐懼體重增加,即使他人告知其已過瘦仍無法改變認(rèn)知。部分患者會穿著寬松衣物掩飾體型。
表現(xiàn)為嚴(yán)格限制熱量攝入,回避高熱量食物,制定復(fù)雜飲食規(guī)則。可能出現(xiàn)切割食物成小塊、緩慢進(jìn)食、藏匿食物等行為。部分患者伴隨暴食-清除行為,即在暴食后通過催吐、服用利尿劑等方式清除食物。

長期營養(yǎng)不良導(dǎo)致閉經(jīng)、心率減慢、低血壓、電解質(zhì)紊亂等。皮膚干燥脫屑,體毛增多,手足冰涼。嚴(yán)重者可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、器官功能衰竭。實(shí)驗(yàn)室檢查常見貧血、低蛋白血癥、激素水平異常。
患者常伴焦慮、抑郁情緒,社交退縮,對既往愛好喪失興趣。存在完美主義傾向,對自身要求嚴(yán)苛。部分患者出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀,如反復(fù)計(jì)算熱量、過度鍛煉。認(rèn)知功能可能受損,表現(xiàn)為注意力不集中、判斷力下降。

神經(jīng)性厭食癥患者需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)支持與心理治療,家屬應(yīng)避免對體重和飲食的過度評論,營造輕松進(jìn)食環(huán)境。建議逐步恢復(fù)規(guī)律飲食,優(yōu)先選擇易消化高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥,配合適量有氧運(yùn)動改善代謝。定期監(jiān)測體重和生化指標(biāo),警惕再喂養(yǎng)綜合征的發(fā)生。