直腸癌晚期還能動手術嗎
肛腸科編輯
醫(yī)普觀察員
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直腸癌晚期患者一般不建議手術治療，但若存在嚴重梗阻、穿孔或局部病灶可切除等情況，可能考慮姑息性手術。直腸癌晚期通常指腫瘤已發(fā)生遠處轉移或廣泛浸潤周圍組織，此時手術難以根治。
直腸癌晚期患者多數(shù)已失去根治性手術機會。腫瘤侵犯鄰近器官或出現(xiàn)肝、肺等遠處轉移時，手術無法完全切除病灶，強行手術可能增加創(chuàng)傷并加速腫瘤擴散。此時治療以全身化療、靶向治療、免疫治療等綜合手段為主，配合止痛、營養(yǎng)支持等對癥處理。部分患者可通過放療緩解局部癥狀如出血、疼痛。
少數(shù)情況下，晚期患者可能接受姑息性手術。當腫瘤導致腸梗阻無法通過支架置入緩解，或發(fā)生腸穿孔、大出血等急癥時，手術可解除危及生命的并發(fā)癥。對于轉移灶局限且原發(fā)灶可切除者，少數(shù)病例可能從減瘤手術中獲益，但需嚴格評估患者體能狀態(tài)及預期生存期。
直腸癌晚期患者應定期復查腫瘤標志物及影像學，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。日常需保證高蛋白、易消化飲食，必要時使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。疼痛管理可遵醫(yī)囑采用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等階梯用藥。心理支持對改善生存質量尤為重要，家屬需配合醫(yī)護人員做好舒緩護理。
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