室上速懷孕后會增加頻率嗎
婦產(chǎn)科編輯
醫(yī)路陽光
關鍵詞： #懷孕
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醫(yī)路陽光
室上速即陣發(fā)性室上性心動過速，懷孕后可能會增加發(fā)作頻率。妊娠期激素水平變化、血容量增加及心臟負荷加重等因素可能誘發(fā)或加重室上速發(fā)作。
妊娠期雌激素和孕激素水平升高會改變心肌電生理特性，可能增加異位起搏點興奮性。血容量增加導致心臟前負荷上升，右心房壓力變化可能觸發(fā)折返性心律失常。子宮增大使膈肌上抬，心臟位置改變可能影響傳導系統(tǒng)功能。情緒波動、焦慮等心理因素通過自主神經(jīng)調節(jié)也可能參與發(fā)作。
存在結構性心臟病如預激綜合征、房室結雙徑路的孕婦更易出現(xiàn)頻繁發(fā)作。甲狀腺功能亢進、貧血等妊娠合并癥會進一步增加風險。部分孕婦可能在孕前存在未被診斷的隱匿性傳導通路，妊娠使?jié)撛诋惓ｏ@現(xiàn)。
孕婦出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀時應及時心內科就診，避免自行服用抗心律失常藥物。動態(tài)心電圖監(jiān)測有助于評估發(fā)作頻率與持續(xù)時間，超聲心動圖可排除器質性病變。發(fā)作時可采用Valsalva動作等物理方法終止，嚴重者需在產(chǎn)科與心內科共同監(jiān)護下使用腺苷等藥物。建議保持規(guī)律作息，避免咖啡因攝入，側臥位休息減輕心臟壓迫，定期進行胎心監(jiān)護與心電圖復查。
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