新生兒黃疸高怕不怕
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醫(yī)普小能手
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新生兒黃疸高是否需要擔心取決于黃疸程度和類型，多數(shù)生理性黃疸無須過度擔憂，病理性黃疸需及時就醫(yī)干預。
足月新生兒出生后2-3天出現(xiàn)的輕度黃疸多為生理性，與膽紅素代謝暫時性不足有關。皮膚黃染通常從面部開始，逐漸向軀干四肢擴散，血清膽紅素值多在5-12mg/dL之間，7-10天可自行消退。此階段可通過增加喂養(yǎng)頻次促進排便，適當日光照射幫助膽紅素分解，定期監(jiān)測黃疸指數(shù)變化。
出生24小時內出現(xiàn)的黃疸、膽紅素每日上升超過5mg/dL、持續(xù)時間超過兩周或伴有嗜睡拒奶等癥狀時，需警惕病理性黃疸?？赡苡葾BO溶血病、G6PD缺乏癥、膽道閉鎖等疾病引起，需通過藍光治療、人血白蛋白輸注等醫(yī)療手段干預，嚴重者可能需換血治療。早產兒因肝臟功能更不完善，黃疸進展更快，更需密切觀察。
家長應記錄新生兒每日黃疸范圍變化、精神狀態(tài)及吃奶量，避免使用茵梔黃等未明確安全性的中藥制劑。母乳喂養(yǎng)者需鑒別母乳性黃疸，若停喂3天后黃疸明顯減退可考慮繼續(xù)哺乳。任何伴隨發(fā)熱、抽搐、肌張力異常的黃疸表現(xiàn)均須立即急診處理，以防膽紅素腦病造成不可逆神經(jīng)損傷。
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