兒童尿頻陰囊黑疙瘩
兒科編輯
健康萬事通
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兒童尿頻伴隨陰囊黑疙瘩可能與包皮龜頭炎、陰囊濕疹、尿路感染、鞘膜積液、色素痣等因素有關(guān)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、包皮龜頭炎
包皮過長或清潔不足可能導(dǎo)致包皮龜頭炎，表現(xiàn)為尿頻、局部紅腫，陰囊皮膚可能因反復(fù)摩擦出現(xiàn)色素沉著?？勺襻t(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素，合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用克霉唑乳膏。日常需每日溫水清洗并翻起包皮徹底清潔。
2、陰囊濕疹
過敏或濕熱環(huán)境易引發(fā)陰囊濕疹，瘙癢抓撓后形成黑色素沉淀。急性期可外用爐甘石洗劑緩解癥狀，慢性期使用丁酸氫化可的松乳膏，合并感染時(shí)加用夫西地酸乳膏。家長需避免孩子穿化纖內(nèi)褲，保持局部干燥通風(fēng)。
3、尿路感染
細(xì)菌上行感染可引起尿頻尿急，陰囊皮膚可能因排尿刺激出現(xiàn)繼發(fā)性色素改變。確診需尿常規(guī)檢查，常用藥物包括頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。治療期間每日飲水量需達(dá)到1000毫升以上。
4、鞘膜積液
先天性鞘狀突未閉可能導(dǎo)致陰囊腫脹，長期壓迫使皮膚顏色加深。小型積液可觀察，體積較大需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或鞘膜切除術(shù)。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測恢復(fù)情況。
5、色素痣
先天性或獲得性色素痣表現(xiàn)為陰囊黑褐色丘疹，通常無須處理。若短期內(nèi)增大、破潰需警惕惡變，可通過皮膚鏡評估，必要時(shí)手術(shù)切除。日常避免搔抓摩擦，每年進(jìn)行皮膚科隨訪。
家長應(yīng)注意記錄孩子排尿頻率及陰囊變化細(xì)節(jié)，就診時(shí)提供完整病史。治療期間選擇純棉寬松內(nèi)褲，避免使用堿性洗劑清潔會(huì)陰。飲食需減少高糖飲料攝入，增加冬瓜、黃瓜等利尿蔬果。若黑疙瘩伴隨滲液、疼痛或發(fā)熱癥狀，須立即急診處理。
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