什么肺病會引起臉腫
呼吸內(nèi)科編輯
健康真相官
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肺源性心臟病、慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核等肺病可能引起臉腫。臉腫可能與肺部疾病導(dǎo)致的心功能不全、低氧血癥或繼發(fā)性醛固酮增多等因素有關(guān)。

肺源性心臟病多由慢性支氣管炎、肺氣腫等肺部疾病引起,長期肺動脈高壓導(dǎo)致右心負(fù)荷加重,出現(xiàn)右心衰竭時可表現(xiàn)為臉腫、下肢水腫。患者可能伴有呼吸困難、心悸等癥狀。治療需針對原發(fā)肺部疾病,可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕水腫,或使用地高辛片改善心功能。
慢性阻塞性肺疾病晚期可能并發(fā)肺心病,因長期缺氧導(dǎo)致紅細(xì)胞增多、血液黏稠度增加,加重心臟負(fù)擔(dān),進而出現(xiàn)臉腫?;颊咄ǔS虚L期咳嗽、咳痰、喘息史。治療需控制感染,遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑擴張支氣管,或氨溴索口服液化痰,必要時需長期家庭氧療。
重癥肺結(jié)核可能導(dǎo)致慢性消耗、低蛋白血癥,或因結(jié)核性心包炎影響靜脈回流,表現(xiàn)為臉腫。患者多伴有盜汗、消瘦、午后發(fā)熱等癥狀。治療需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物,如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等,同時加強營養(yǎng)支持。

大面積肺栓塞可急性導(dǎo)致右心衰竭,靜脈回流受阻時可能出現(xiàn)臉腫,常伴隨突發(fā)胸痛、咯血、暈厥。需緊急就醫(yī),遵醫(yī)囑使用注射用尿激酶溶栓,或華法林鈉片抗凝治療。
肺癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能壓迫上腔靜脈,導(dǎo)致頭面部靜脈回流障礙,表現(xiàn)為進行性加重的臉腫,可能伴有頸靜脈怒張。需根據(jù)病理類型選擇治療方案,如吉非替尼片靶向治療或注射用順鉑化療。

出現(xiàn)不明原因臉腫伴呼吸系統(tǒng)癥狀時,建議盡早就醫(yī)完善胸部CT、心電圖、心臟超聲等檢查。日常需避免吸煙及二手煙暴露,保持低鹽飲食,監(jiān)測每日體重變化。慢性肺病患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,急性加重時及時就診,避免發(fā)展為不可逆的心肺功能損害。