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張力性氣胸縱隔撲動(dòng)

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： #氣胸 #張力性氣胸

張力性氣胸縱隔撲動(dòng)屬于急危重癥，需立即就醫(yī)處理。張力性氣胸可能導(dǎo)致縱隔撲動(dòng)，表現(xiàn)為呼吸困難、休克等癥狀，主要由胸部外傷、肺大皰破裂等因素引起。

張力性氣胸發(fā)生時(shí)，胸腔內(nèi)壓力持續(xù)升高，壓迫同側(cè)肺組織并推移縱隔，導(dǎo)致縱隔撲動(dòng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺、頸靜脈怒張、氣管偏移等癥狀。若不及時(shí)處理，可能引發(fā)循環(huán)衰竭甚至死亡?？v隔撲動(dòng)是張力性氣胸的典型體征，表現(xiàn)為縱隔隨呼吸左右擺動(dòng)，可通過胸部X線或CT檢查確診。

張力性氣胸的治療關(guān)鍵在于迅速減壓。臨床常采用粗針頭穿刺排氣或胸腔閉式引流術(shù)緩解癥狀。胸腔閉式引流術(shù)通過置入引流管排出胸腔內(nèi)氣體，恢復(fù)負(fù)壓狀態(tài)。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或肺組織嚴(yán)重?fù)p傷者，可能需要進(jìn)行胸膜固定術(shù)或肺大皰切除術(shù)。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征，預(yù)防感染和復(fù)張性肺水腫。

張力性氣胸患者出院后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，戒煙并預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查，觀察肺復(fù)張情況。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日常保持良好作息，適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉，有助于肺功能恢復(fù)。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，促進(jìn)組織修復(fù)。

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