小兒過敏性紫癜腎炎好不好治療
兒科編輯
健康真相官
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小兒過敏性紫癜腎炎的治療效果因人而異，多數患兒經規(guī)范治療可有效控制病情，少數可能進展為慢性腎病。該病屬于過敏性紫癜的腎損害表現，需結合臨床癥狀及實驗室檢查制定個體化方案。
早期發(fā)現并干預的患兒預后較好。輕癥表現為單純血尿或微量蛋白尿，通過抗過敏藥物如氯雷他定糖漿、維生素C片及休息多能緩解。中重度病例需聯合糖皮質激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片控制炎癥，同時配合低鹽優(yōu)質蛋白飲食。部分患兒可能出現高血壓或腎功能異常，需加用降壓藥如卡托普利片并限制水分攝入。
病程超過6個月或病理分級Ⅲ級以上的患兒治療難度增加。這類病例常伴持續(xù)大量蛋白尿，需長期使用他克莫司膠囊等鈣調磷酸酶抑制劑，部分對激素依賴的患兒需采用利妥昔單抗注射液進行生物治療。少數合并新月體形成的急進性腎炎患兒，可能需血漿置換或血液透析干預。
建議家長定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能，避免患兒接觸花粉、塵螨等過敏原。急性期應臥床休息，恢復期可循序漸進增加活動量。治療期間注意觀察皮膚紫癜變化、尿量情況及有無關節(jié)腫痛，出現新發(fā)癥狀需及時復診調整方案。多數患兒經1-2年規(guī)范管理可達到臨床治愈，但需持續(xù)隨訪至成年。
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