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乳腺癌晚期會(huì)出現(xiàn)一種什么癥狀

腫瘤科編輯醫(yī)路陽(yáng)光

38次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-14 10:54:06

關(guān)鍵詞： #乳腺癌 #乳腺

乳腺癌晚期可能出現(xiàn)乳房皮膚潰爛、骨痛、呼吸困難、惡病質(zhì)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等癥狀。乳腺癌晚期通常由腫瘤擴(kuò)散至周圍組織或遠(yuǎn)處器官引起，伴隨局部浸潤(rùn)和全身消耗性表現(xiàn)。

1、乳房皮膚潰爛

腫瘤侵犯皮膚可形成菜花樣潰瘍或衛(wèi)星結(jié)節(jié)，伴血性分泌物和惡臭?？赡芘c腫瘤直接浸潤(rùn)真皮層或淋巴管阻塞有關(guān)，需通過病理活檢確診。治療需結(jié)合放療控制局部病灶，使用氟尿嘧啶軟膏外敷緩解潰爛，必要時(shí)行姑息性手術(shù)清創(chuàng)。

2、骨痛

椎體或骨盆轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛或病理性骨折，夜間加重。骨掃描顯示溶骨性破壞，可能與腫瘤細(xì)胞分泌破骨細(xì)胞激活因子相關(guān)?？蛇x用帕米膦酸二鈉注射液抑制骨破壞，配合鹽酸羥考酮緩釋片鎮(zhèn)痛，局部放療可減輕疼痛。

3、呼吸困難

肺轉(zhuǎn)移或胸腔積液壓迫肺組織引發(fā)氣促，平臥時(shí)加重。胸部CT可見多發(fā)結(jié)節(jié)或胸水，與腫瘤血行播散相關(guān)。需行胸腔穿刺引流，注射順鉑注射液控制胸水增長(zhǎng)，吸氧改善低氧血癥。

4、惡病質(zhì)

腫瘤消耗導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦、貧血和乏力，血清白蛋白低于30g/L。與腫瘤壞死因子過度分泌有關(guān)，需腸外營(yíng)養(yǎng)支持，口服甲地孕酮分散片改善食欲，輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。

5、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

肝轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為黃疸和腹水，腦轉(zhuǎn)移引起頭痛和嘔吐。增強(qiáng)MRI顯示多發(fā)病灶，需用注射用曲妥珠單抗靶向治療，腦轉(zhuǎn)移灶可考慮全腦放療。轉(zhuǎn)移灶數(shù)量超過3處時(shí)預(yù)后較差。

晚期乳腺癌患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉和蛋類，維持體重不低于標(biāo)準(zhǔn)體重的80%。每周進(jìn)行3次15分鐘床邊活動(dòng)改善心肺功能，使用氣墊床預(yù)防壓瘡。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日疼痛評(píng)分和進(jìn)食量，定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。出現(xiàn)新發(fā)骨痛或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。

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