小兒軟骨病的癥狀及治療原則

兒科編輯健康真相官

37次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-14 11:15:08

關(guān)鍵詞： #癥狀 #小兒

小兒軟骨病主要表現(xiàn)為骨骼發(fā)育異常、生長遲緩、肌肉無力等癥狀，治療原則包括營養(yǎng)補(bǔ)充、藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。小兒軟骨病通常由維生素D缺乏、鈣磷代謝異常、遺傳因素等原因引起，可通過補(bǔ)充維生素D滴劑、碳酸鈣顆粒、骨化三醇軟膠囊等藥物，配合日光照射和物理治療改善癥狀。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、骨骼發(fā)育異常

小兒軟骨病可能導(dǎo)致骨骼發(fā)育異常，表現(xiàn)為方顱、肋骨串珠、雞胸等體征。這些癥狀通常與維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂有關(guān)。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收，配合碳酸鈣顆粒補(bǔ)充礦物質(zhì)。嚴(yán)重骨骼畸形可能需要支具矯正或手術(shù)干預(yù)，需由骨科醫(yī)生評(píng)估后決定。

2、生長遲緩

患兒可能出現(xiàn)身高體重增長緩慢、囟門閉合延遲等生長遲緩表現(xiàn)。這與成骨細(xì)胞活性不足、骨基質(zhì)礦化障礙相關(guān)。除補(bǔ)充骨化三醇軟膠囊外，需保證每日蛋白質(zhì)攝入，適量食用牛奶、雞蛋、魚類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。定期監(jiān)測生長曲線對(duì)評(píng)估療效很重要。

3、肌肉無力

低血鈣可能引發(fā)肌肉張力減退，表現(xiàn)為坐立行走延遲、運(yùn)動(dòng)能力低下。這種情況需要同時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂，可靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)逐步過渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，避免過早負(fù)重導(dǎo)致骨骼變形。

4、神經(jīng)興奮性增高

部分患兒會(huì)出現(xiàn)易激惹、夜間啼哭、多汗等神經(jīng)癥狀，與甲狀旁腺功能代償性亢進(jìn)有關(guān)。治療需監(jiān)測血鈣磷水平，調(diào)整維生素D劑量防止過量中毒。保持環(huán)境安靜舒適，適當(dāng)增加戶外活動(dòng)時(shí)間有助于癥狀緩解。

5、病理性骨折

嚴(yán)重病例可能因骨質(zhì)軟化發(fā)生病理性骨折，常見于下肢承重骨。此時(shí)需絕對(duì)制動(dòng)并采用石膏固定，疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬混懸液。骨折愈合期間要特別注意補(bǔ)充維生素D和鈣劑，預(yù)防再次骨折發(fā)生。

家長應(yīng)每日保證患兒1-2小時(shí)日光照射，選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的溫和時(shí)段。飲食中多添加富含維生素D的深海魚、動(dòng)物肝臟，以及高鈣的乳制品、豆制品。定期復(fù)查血鈣磷堿性磷酸酶等指標(biāo)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。避免讓患兒過早站立行走，防止骨骼承重變形。若發(fā)現(xiàn)牙齒萌出延遲、行走姿勢(shì)異常等新癥狀，需及時(shí)復(fù)診評(píng)估。

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