肺腺癌和肺癌的區(qū)別有哪些癥狀

腫瘤科編輯醫(yī)普觀察員

29次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-14 11:17:34

關(guān)鍵詞： #肺癌 #腺癌

肺腺癌是肺癌的一種病理類型，主要癥狀包括咳嗽、痰中帶血、胸痛、氣短等，而肺癌的臨床表現(xiàn)因病理類型不同存在差異。肺癌可分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌，非小細(xì)胞肺癌又包括肺腺癌、鱗狀細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌等亞型，不同亞型的癥狀可能重疊但各有特點(diǎn)。

1、肺腺癌癥狀

肺腺癌多起源于支氣管黏膜上皮，早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)持續(xù)性干咳或咳痰，部分患者痰中帶有血絲。腫瘤侵犯胸膜時(shí)可引發(fā)鈍痛，累及大氣道可能導(dǎo)致呼吸困難。肺腺癌易發(fā)生胸膜轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為胸腔積液相關(guān)的氣促，骨轉(zhuǎn)移時(shí)可能出現(xiàn)骨痛或病理性骨折。

2、鱗癌癥狀

鱗狀細(xì)胞癌常見(jiàn)于中央型肺癌，早期即可出現(xiàn)刺激性咳嗽、咯血或痰中帶血，腫瘤阻塞支氣管時(shí)會(huì)引起阻塞性肺炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、膿痰。部分患者出現(xiàn)聲音嘶啞，提示喉返神經(jīng)受累，腫瘤壓迫上腔靜脈可能導(dǎo)致面部水腫和頸靜脈怒張。

3、小細(xì)胞肺癌癥狀

小細(xì)胞肺癌生長(zhǎng)迅速且早期易轉(zhuǎn)移，除咳嗽、胸痛外，常伴有副腫瘤綜合征，如抗利尿激素異常分泌導(dǎo)致的低鈉血癥。腫瘤壓迫交感神經(jīng)可引起霍納綜合征，表現(xiàn)為眼瞼下垂和瞳孔縮小。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至腦部時(shí)可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀。

4、大細(xì)胞癌癥狀

大細(xì)胞肺癌惡性程度高，癥狀出現(xiàn)較晚但進(jìn)展迅速，常見(jiàn)咳嗽加重、體重下降和乏力。腫瘤侵犯縱隔時(shí)可導(dǎo)致吞咽困難，心包受累可能出現(xiàn)心包積液。部分患者以轉(zhuǎn)移灶癥狀為首發(fā)表現(xiàn)，如肝轉(zhuǎn)移引起的黃疸或腹部脹痛。

5、共同癥狀差異

各類肺癌均可出現(xiàn)消瘦、食欲減退等全身癥狀，但肺腺癌更易出現(xiàn)胸膜相關(guān)癥狀，鱗癌多見(jiàn)咯血和氣道阻塞表現(xiàn)，小細(xì)胞肺癌常伴內(nèi)分泌異常。肺腺癌對(duì)靶向治療敏感，而小細(xì)胞肺癌以化療為主。影像學(xué)上肺腺癌多表現(xiàn)為外周結(jié)節(jié)，鱗癌常見(jiàn)中央型腫塊伴肺不張。

建議出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的呼吸道癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查，長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)定期進(jìn)行低劑量螺旋肺癌篩查。確診后需根據(jù)病理類型制定個(gè)體化治療方案，日常需避免呼吸道刺激因素，保持適度運(yùn)動(dòng)以改善肺功能，營(yíng)養(yǎng)支持可選擇高蛋白食物配合新鮮蔬菜水果。

肺癌腺癌

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