治療膽源性胰腺炎的常用藥物

消化內(nèi)科編輯科普小醫(yī)森

31次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-14 13:08:04

治療膽源性胰腺炎的常用藥物主要有注射用生長抑素、烏司他丁注射液、注射用奧曲肽、甲磺酸加貝酯注射液、鹽酸消旋山莨菪堿注射液等。膽源性胰腺炎通常由膽道結(jié)石、膽道感染等因素引起，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物控制炎癥并解除膽道梗阻。

1、注射用生長抑素

注射用生長抑素可抑制胰酶分泌，減輕胰腺自身消化損傷。該藥適用于急性胰腺炎伴隨腹痛、血淀粉酶升高的患者，能減少胰液分泌量并降低胰管內(nèi)壓力。使用期間需監(jiān)測血糖和電解質(zhì)水平，可能出現(xiàn)惡心、眩暈等不良反應(yīng)。

2、烏司他丁注射液

烏司他丁注射液通過抑制多種蛋白水解酶活性緩解胰腺炎癥。對于膽源性胰腺炎合并全身炎癥反應(yīng)的患者，可改善微循環(huán)障礙和器官功能損害。需注意過敏體質(zhì)者慎用，偶見皮疹、肝功能異常等副作用。

3、注射用奧曲肽

注射用奧曲肽是生長抑素類似物，能長效抑制胰液分泌和膽囊收縮。適用于膽源性胰腺炎反復(fù)發(fā)作或伴有膽道痙攣的患者，可降低胰膽管壓力。長期使用可能引起膽結(jié)石或脂肪瀉，需定期復(fù)查腹部超聲。

4、甲磺酸加貝酯注射液

甲磺酸加貝酯注射液為蛋白酶抑制劑，直接中和已激活的胰酶。針對重癥膽源性胰腺炎伴有多器官衰竭風(fēng)險時，可阻斷胰酶對組織的進(jìn)一步損傷。可能出現(xiàn)注射部位疼痛或血栓性靜脈炎，需緩慢靜脈滴注。

5、鹽酸消旋山莨菪堿注射液

鹽酸消旋山莨菪堿注射液通過解除膽道平滑肌痙攣緩解疼痛。適用于膽源性胰腺炎合并膽絞痛發(fā)作的患者，能改善膽汁淤積狀態(tài)。青光眼、前列腺增生患者禁用，常見口干、視物模糊等抗膽堿能反應(yīng)。

膽源性胰腺炎患者需嚴(yán)格禁食直至癥狀緩解，恢復(fù)期選擇低脂流質(zhì)飲食如米湯、藕粉等，逐步過渡到低脂半流質(zhì)。避免油膩食物及酒精攝入，定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測膽道情況。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸加重需及時就醫(yī)，必要時行內(nèi)鏡取石或膽囊切除術(shù)。

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