小兒橈骨頭半脫位復(fù)位后還疼嗎怎么辦
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健康萬(wàn)事通
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小兒橈骨頭半脫位復(fù)位后可能有輕微疼痛，通常1-2天可緩解。疼痛持續(xù)或加重需及時(shí)就醫(yī)排除其他損傷?？赏ㄟ^(guò)局部冷敷、制動(dòng)休息、遵醫(yī)囑使用藥物等方式處理。
1、局部冷敷
復(fù)位后24小時(shí)內(nèi)可用毛巾包裹冰袋冷敷患處，每次10-15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。冷敷能減輕局部腫脹和炎癥反應(yīng)，緩解疼痛。注意避免凍傷皮膚，嬰幼兒需家長(zhǎng)全程監(jiān)護(hù)操作。
2、制動(dòng)休息
用三角巾懸吊患肢1-3天，避免提拉重物或劇烈活動(dòng)。橈骨頭半脫位后關(guān)節(jié)囊韌帶存在輕微損傷，制動(dòng)有助于軟組織修復(fù)。家長(zhǎng)應(yīng)制止兒童跑跳等動(dòng)作，睡眠時(shí)注意保持肘關(guān)節(jié)自然屈曲位。
3、藥物鎮(zhèn)痛
若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等兒童專用解熱鎮(zhèn)痛藥。禁止自行使用成人劑型或超劑量服藥。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐等不良反應(yīng)。
4、康復(fù)觀察
復(fù)位后48小時(shí)內(nèi)密切觀察患肢活動(dòng)度、皮膚溫度及顏色變化。若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、拒絕活動(dòng)患肢、局部淤青擴(kuò)散等情況，可能提示合并骨折或血管神經(jīng)損傷，需立即返院復(fù)查X線。
5、預(yù)防復(fù)發(fā)
避免單側(cè)牽拉兒童手臂，抱起時(shí)應(yīng)同時(shí)托住腋下和肘部。5歲以下兒童橈骨頭發(fā)育未完善，反復(fù)脫位可能造成習(xí)慣性半脫位。日常可通過(guò)拋接球等游戲鍛煉上肢肌力，降低復(fù)發(fā)概率。
復(fù)位后24小時(shí)內(nèi)避免熱敷或按摩患處。飲食可適當(dāng)增加牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物，促進(jìn)骨骼發(fā)育。若3天后仍有疼痛或活動(dòng)受限，需復(fù)查超聲排除隱匿性損傷。家長(zhǎng)應(yīng)掌握正確的兒童牽拉方式，玩耍時(shí)注意保護(hù)肘關(guān)節(jié)，復(fù)發(fā)超過(guò)3次建議骨科專科評(píng)估。
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