乳腺癌手術后腋下后面胳膊疼是怎么回事
腫瘤科編輯
健康解讀者
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乳腺癌手術后腋下后面胳膊疼可能與手術創(chuàng)傷、淋巴水腫、神經(jīng)損傷、術后感染或瘢痕組織形成等因素有關?？赏ㄟ^熱敷按摩、藥物治療、物理治療、淋巴引流或心理疏導等方式緩解。
1.手術創(chuàng)傷
手術過程中對腋下淋巴結清掃或組織切除可能造成局部組織損傷，引發(fā)炎癥反應和疼痛。表現(xiàn)為術后早期持續(xù)性鈍痛，活動時加重。建議在醫(yī)生指導下使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合局部冷敷減輕腫脹。
2.淋巴水腫
腋窩淋巴結清掃可能影響淋巴回流，導致上肢淋巴液積聚。常見術后數(shù)周至數(shù)月出現(xiàn)患肢沉重感、皮膚緊繃及疼痛。可使用地奧司明片改善微循環(huán)，配合彈力繃帶壓迫治療。每日進行抬臂鍛煉，避免患肢提重物。
3.神經(jīng)損傷
術中可能牽拉或損傷肋間臂神經(jīng)，導致上臂內側及腋后區(qū)感覺異?；虼掏础＜租挵菲?、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物有助于修復，疼痛明顯時可短期使用加巴噴丁膠囊。建議進行神經(jīng)松動術等康復訓練。
4.術后感染
手術切口或引流管留置可能繼發(fā)細菌感染，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛伴分泌物。需及時就醫(yī)進行傷口處理，根據(jù)藥敏結果選擇頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。保持傷口清潔干燥。
5.瘢痕粘連
術后纖維組織增生可能造成腋窩及上肢活動受限性疼痛。硅酮凝膠可軟化瘢痕，配合關節(jié)功能鍛煉改善活動度。嚴重粘連需考慮瘢痕松解術，術后早期介入超聲波治療預防復發(fā)。
術后應定期隨訪監(jiān)測疼痛變化，堅持醫(yī)生指導的康復訓練計劃。飲食注意補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品促進組織修復，避免高鹽飲食加重水腫。保持適度有氧運動如散步，避免患側肢體過度負重。出現(xiàn)持續(xù)加重疼痛、發(fā)熱或活動障礙時需及時復診，排除腫瘤復發(fā)或深靜脈血栓等并發(fā)癥。
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