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地高辛對(duì)瓣膜關(guān)閉不全的療效

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)路陽光

30次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-27 14:11:31

關(guān)鍵詞： #療效

地高辛對(duì)瓣膜關(guān)閉不全具有一定療效，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。瓣膜關(guān)閉不全可能與風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、氣短、乏力等癥狀。地高辛可通過增強(qiáng)心肌收縮力、減慢心率等方式改善心功能，但需配合利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物綜合治療。

地高辛作為強(qiáng)心苷類藥物，適用于中重度瓣膜關(guān)閉不全合并心力衰竭的患者。其正性肌力作用可提高心臟射血分?jǐn)?shù)，緩解活動(dòng)耐量下降；負(fù)性傳導(dǎo)作用能減少快速房顫引發(fā)的心室率過快。但該藥治療窗窄，需定期監(jiān)測血藥濃度，避免出現(xiàn)惡心、嘔吐、視覺異常等中毒反應(yīng)。對(duì)于輕度瓣膜關(guān)閉不全或無癥狀患者，通常不推薦常規(guī)使用地高辛。

使用地高辛?xí)r需注意電解質(zhì)平衡，低鉀血癥會(huì)顯著增加中毒風(fēng)險(xiǎn)。合并腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量，老年患者更易發(fā)生藥物蓄積。部分患者可能出現(xiàn)心律失常加重，此時(shí)需立即停藥并就醫(yī)。地高辛不能逆轉(zhuǎn)瓣膜解剖結(jié)構(gòu)異常，嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣或二尖瓣關(guān)閉不全患者仍需考慮瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。

瓣膜關(guān)閉不全患者除藥物治療外，應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日不超過5克；避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)；預(yù)防呼吸道感染；每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫加重等心功能惡化表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就診。妊娠期婦女使用地高辛需評(píng)估胎兒風(fēng)險(xiǎn)，兒童用藥需按體重精確計(jì)算劑量。

療效

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