氣瘤血瘤脂瘤筋瘤肉瘤區(qū)別
腫瘤科編輯
健康解讀者
關(guān)鍵詞: #肉瘤
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氣瘤、血瘤、脂瘤、筋瘤、肉瘤是五種不同的體表腫物或腫瘤,主要區(qū)別在于組織來源、臨床表現(xiàn)及病理特征。氣瘤多指皮下氣腫或含氣囊性腫物;血瘤為血管異常增生形成的血管瘤;脂瘤即脂肪瘤,源于脂肪組織;筋瘤常見于靜脈曲張形成的團(tuán)塊;肉瘤屬于惡性間葉組織腫瘤。

氣瘤通常指皮下氣腫或含氣的囊性病變,可能由外傷、感染或醫(yī)源性因素導(dǎo)致氣體進(jìn)入皮下組織形成。表現(xiàn)為局部腫脹,觸診有捻發(fā)音,皮膚溫度正常。影像學(xué)檢查可見皮下氣體影。無癥狀者無須處理,感染性氣腫需抗感染治療,如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。
血瘤多為先天性血管畸形或血管內(nèi)皮細(xì)胞增生形成的血管瘤,常見于皮膚和軟組織。草莓狀血管瘤表現(xiàn)為鮮紅色隆起斑塊,海綿狀血管瘤呈青紫色柔軟包塊。部分可自行消退,生長(zhǎng)迅速者需干預(yù),如普萘洛爾口服溶液、硬化劑注射(聚桂醇注射液)或激光治療。
脂瘤即脂肪瘤,由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成,好發(fā)于四肢和軀干皮下。觸診為圓形或分葉狀柔軟包塊,活動(dòng)度好,生長(zhǎng)緩慢。通常無須治療,影響功能或美觀時(shí)可手術(shù)切除,極少惡變。需與脂肪肉瘤鑒別,后者質(zhì)地較硬且生長(zhǎng)迅速。

筋瘤多指下肢靜脈曲張形成的迂曲團(tuán)塊,因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積。表現(xiàn)為皮下青紫色蚓狀突起,久站后加重,伴下肢酸脹感。輕癥可通過穿彈力襪緩解,嚴(yán)重者需靜脈剝脫術(shù)或泡沫硬化劑治療,如聚多卡醇注射液。
肉瘤屬于惡性間葉組織腫瘤,包括骨肉瘤、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤等。表現(xiàn)為快速增大的無痛性腫塊,晚期可破潰出血。影像學(xué)顯示浸潤(rùn)性生長(zhǎng),病理活檢可確診。需手術(shù)廣泛切除聯(lián)合放化療,如多柔比星注射液、異環(huán)磷酰胺注射液等靶向治療。

發(fā)現(xiàn)體表腫物應(yīng)避免反復(fù)擠壓刺激,記錄大小變化速度和伴隨癥狀。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng),限制高脂飲食以防脂瘤增長(zhǎng)。適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)下肢靜脈回流,避免久站久坐加重筋瘤。惡性腫物術(shù)后需定期復(fù)查,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和營(yíng)養(yǎng)支持。