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核磁共振早期微小肝癌

腫瘤科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #肝癌

核磁共振可以檢測(cè)早期微小肝癌，通常表現(xiàn)為肝內(nèi)直徑小于3厘米的局限性病灶。早期微小肝癌在核磁共振成像中可能呈現(xiàn)T1加權(quán)像低信號(hào)、T2加權(quán)像高信號(hào)的特征，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化，門脈期或延遲期快速廓清。建議存在慢性肝病、肝硬化等高危因素的人群定期篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

核磁共振對(duì)早期微小肝癌的診斷具有較高敏感性，能夠清晰顯示病灶的形態(tài)、血供特點(diǎn)及與周圍組織的關(guān)系。肝臟特異性對(duì)比劑的應(yīng)用可進(jìn)一步提高檢出率，如釓塞酸二鈉增強(qiáng)掃描能區(qū)分肝癌結(jié)節(jié)與肝硬化結(jié)節(jié)。部分病灶可能因體積過(guò)小或位置特殊導(dǎo)致漏診，需結(jié)合超聲造影、CT多期掃描等檢查綜合判斷。對(duì)于甲胎蛋白陰性但影像學(xué)可疑的病例，必要時(shí)可進(jìn)行肝穿刺活檢明確病理診斷。

確診早期微小肝癌后，根據(jù)肝功能儲(chǔ)備、病灶數(shù)量及位置可選擇手術(shù)切除、射頻消融或肝移植等根治性治療。術(shù)后需每3-6個(gè)月復(fù)查核磁共振監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)，同時(shí)控制肝炎病毒復(fù)制、戒酒并避免肝毒性藥物。日常飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E，避免腌制、霉變食物。規(guī)律進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定有助于康復(fù)。

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