骨折了保守治療怎么減輕疼痛
骨科編輯
醫(yī)普小能手
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骨折保守治療可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、物理干預(yù)、體位調(diào)整、營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等方式減輕疼痛。
1、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或局部外用雙氯芬酸鈉凝膠。藥物通過(guò)抑制前列腺素合成緩解炎性疼痛，適用于中重度疼痛期。需注意胃腸道不良反應(yīng)及肝腎功能監(jiān)測(cè)，避免長(zhǎng)期連續(xù)使用超過(guò)7天。
2、物理干預(yù)
傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘間隔2小時(shí)，減少組織滲出和腫脹。急性期后轉(zhuǎn)換為熱敷或紅外線理療，促進(jìn)血液循環(huán)?？膳浜现嗅t(yī)定向透藥治療，但需避開(kāi)骨折斷端直接加壓。
3、體位調(diào)整
使用支具或石膏固定后，抬高患肢超過(guò)心臟水平20-30厘米，利用重力作用減輕靜脈淤血。臥位時(shí)在關(guān)節(jié)凹陷處墊軟枕，避免壓迫骨突部位。每2小時(shí)協(xié)助軸向翻身一次，預(yù)防壓瘡。
4、營(yíng)養(yǎng)支持
每日補(bǔ)充800-1000毫克鈣質(zhì)，可通過(guò)牛奶、豆腐或碳酸鈣D3片劑攝入。配合維生素D3滴劑促進(jìn)鈣吸收，蛋白質(zhì)攝入量維持在每公斤體重1.2-1.5克。限制濃茶咖啡攝入以免影響礦物質(zhì)吸收。
5、心理疏導(dǎo)
疼痛敏感者可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練或音樂(lè)療法，通過(guò)迷走神經(jīng)刺激提升痛閾。家屬應(yīng)避免過(guò)度關(guān)注疼痛主訴，采用正向激勵(lì)方式轉(zhuǎn)移注意力。慢性疼痛患者建議認(rèn)知行為干預(yù)，糾正災(zāi)難化思維。
保守治療期間需定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，若出現(xiàn)固定物松動(dòng)、肢體麻木或疼痛持續(xù)加重應(yīng)立即就診。保持每日2-3次主動(dòng)肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí)，未固定關(guān)節(jié)進(jìn)行全范圍活動(dòng)度訓(xùn)練。睡眠時(shí)使用矯形枕維持脊柱中立位，飲食增加獼猴桃、彩椒等維生素C豐富食物促進(jìn)膠原合成。戒煙限酒以免影響骨折愈合速度，注意環(huán)境防滑防跌倒。
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