怎么知道自己有沒有得痛風(fēng)

內(nèi)分泌科編輯醫(yī)學(xué)科普人

57次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-08 12:30:29

痛風(fēng)可通過關(guān)節(jié)疼痛、血尿酸檢測(cè)、影像學(xué)檢查等方式判斷。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、遺傳因素、飲食不當(dāng)、肥胖、腎臟疾病等原因引起。

1、關(guān)節(jié)疼痛

痛風(fēng)早期常出現(xiàn)突發(fā)性單關(guān)節(jié)紅腫熱痛，多見于第一跖趾關(guān)節(jié)，疼痛多在夜間發(fā)作且程度劇烈?？赡芘c尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)炎癥反應(yīng)有關(guān)，伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和局部皮膚發(fā)亮。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀，發(fā)作間期需通過苯溴馬隆片、非布司他片等控制尿酸水平。

2、血尿酸檢測(cè)

空腹血尿酸水平超過420μmol/L時(shí)提示高尿酸血癥，是痛風(fēng)診斷的重要依據(jù)。檢測(cè)前3天需避免高嘌呤飲食和劇烈運(yùn)動(dòng)，結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。長(zhǎng)期高尿酸可能導(dǎo)致痛風(fēng)石形成和腎功能損傷，需定期監(jiān)測(cè)并配合低嘌呤飲食管理。

3、影像學(xué)檢查

超聲檢查可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)雙軌征或尿酸鹽沉積，X線晚期可見穿鑿樣骨質(zhì)破壞。這些特征性改變有助于鑒別假性痛風(fēng)或骨關(guān)節(jié)炎，檢查無(wú)創(chuàng)且靈敏度較高。對(duì)于反復(fù)發(fā)作患者，影像學(xué)能評(píng)估關(guān)節(jié)損傷程度并指導(dǎo)治療決策。

4、痛風(fēng)石檢查

慢性痛風(fēng)患者可能在耳廓或關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)黃白色皮下結(jié)節(jié)，穿刺活檢可見針狀尿酸鹽結(jié)晶。痛風(fēng)石破潰后易繼發(fā)感染，需保持皮膚清潔并避免外傷。體積較大的痛風(fēng)石可通過手術(shù)切除改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。

5、尿液尿酸檢測(cè)

24小時(shí)尿尿酸排泄量檢測(cè)有助于分型，排泄過多型提示尿酸生成增加，排泄減少型與腎臟處理異常相關(guān)。檢測(cè)需準(zhǔn)確收集全天尿液并避免維生素C干擾，結(jié)果可指導(dǎo)降尿酸藥物選擇。

建議日常控制紅肉、海鮮和酒精攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免突然受涼或關(guān)節(jié)損傷等誘發(fā)因素，肥胖者需逐步減重。出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇痛或血尿酸持續(xù)升高時(shí)，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診完善相關(guān)檢查，切勿自行服用降尿酸藥物。

痛風(fēng)

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