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小腸氣需要開刀嗎

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞： #小腸

小腸氣是否需要開刀需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，多數(shù)情況下需手術(shù)修補(bǔ)，少數(shù)癥狀輕微者可暫保守觀察。小腸氣即腹股溝疝，是因腹壁薄弱導(dǎo)致腸管突出形成的包塊。

腹股溝疝若出現(xiàn)嵌頓或絞窄必須立即手術(shù)。嵌頓疝表現(xiàn)為包塊無法回納、劇烈疼痛伴嘔吐，此時腸管血供受阻可能導(dǎo)致壞死，需急診手術(shù)解除梗阻并修補(bǔ)缺損。絞窄疝是嵌頓的惡化階段，已發(fā)生腸管缺血性壞死，除疝修補(bǔ)外還需切除壞死腸段。未及時處理可能引發(fā)感染性休克。傳統(tǒng)開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)均可選擇，后者創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。術(shù)后需避免腹壓增高動作3個月以防復(fù)發(fā)。

部分嬰幼兒臍疝或小型腹股溝疝可能自愈。1歲以下嬰幼兒臍疝直徑小于2厘米時，隨著腹肌發(fā)育有閉合可能，可使用疝氣帶輔助固定。成人小型無癥狀疝若因高齡、基礎(chǔ)疾病無法耐受手術(shù)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用疝氣帶延緩進(jìn)展，但無法根治。任何情況下疝囊突然增大或疼痛均需及時就醫(yī)。

腹股溝疝患者日常應(yīng)避免慢性咳嗽、便秘、重體力勞動等增加腹壓的行為。術(shù)后恢復(fù)期需保持切口干燥，2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。建議多攝入高纖維食物預(yù)防便秘，咳嗽時用手按壓手術(shù)部位減少張力。若發(fā)現(xiàn)切口紅腫滲液或疝復(fù)發(fā)，應(yīng)立即返院檢查。

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