1期浸潤性篩狀乳腺癌需要化療嗎
腫瘤科編輯
醫(yī)顆葡萄
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1期浸潤性篩狀乳腺癌通常需要根據(jù)具體病情決定是否化療，多數(shù)情況下可能無須化療，少數(shù)情況下可能需要輔助化療。浸潤性篩狀乳腺癌是乳腺癌的罕見亞型，其治療方案需結(jié)合腫瘤大小、淋巴結(jié)狀態(tài)、激素受體表達(dá)等因素綜合評估。
對于腫瘤較小、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移且激素受體陽性的1期患者，通常優(yōu)先選擇內(nèi)分泌治療聯(lián)合放療，化療可能并非必需。這類患者預(yù)后較好，通過他莫昔芬片或來曲唑片等藥物抑制雌激素作用，配合局部放療即可有效控制病情。若存在高危因素如Ki-67指數(shù)較高、組織學(xué)分級為3級或年輕患者，醫(yī)生可能建議采用多柔比星脂質(zhì)體注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺等方案進(jìn)行輔助化療，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
若腫瘤已侵犯淋巴管或血管、激素受體陰性，或基因檢測顯示高復(fù)發(fā)風(fēng)險，則化療可能成為必要選擇。此時常用含紫杉醇類藥物的方案，如紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液，以清除潛在微轉(zhuǎn)移灶。部分患者可能需結(jié)合曲妥珠單抗注射液進(jìn)行靶向治療，尤其HER-2陽性者需強化抗HER-2治療。
患者定期復(fù)查乳腺超聲和鉬靶檢查，保持均衡飲食并適度運動。避免高脂飲食，增加西藍(lán)花等十字花科蔬菜攝入，控制紅肉及加工食品。治療期間出現(xiàn)乏力或骨髓抑制時，可遵醫(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液提升白細(xì)胞，同時注意預(yù)防感染。
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