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胸悶心口堵得慌怎么回事

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #胸悶

胸悶心口堵得慌可能由情緒緊張、胃食管反流、心肌缺血、心律失常、胸膜炎等原因引起，可通過(guò)調(diào)整情緒、藥物治療、改善生活方式等方式緩解。

1、情緒緊張

長(zhǎng)期焦慮或壓力過(guò)大會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，引發(fā)胸悶、心前區(qū)壓迫感。伴隨癥狀可能包括呼吸急促、手抖、出汗等。日常可通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、冥想放松情緒，嚴(yán)重時(shí)需心理干預(yù)。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可能引發(fā)胸骨后燒灼感和悶堵感，平躺時(shí)加重。可能與賁門松弛、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物，睡前3小時(shí)避免進(jìn)食。

3、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)，心肌缺氧會(huì)導(dǎo)致心前區(qū)緊縮感，活動(dòng)后加重?？赡芘c動(dòng)脈硬化、血脂異常有關(guān)。典型癥狀含勞累后胸痛放射至左肩。需完善心電圖檢查，遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片等藥物。

4、心律失常

房顫、室性早搏等心律異常會(huì)造成心悸伴胸悶，可能伴隨頭暈乏力。動(dòng)態(tài)心電圖可確診，輕癥可用酒石酸美托洛爾片控制心率，嚴(yán)重者需射頻消融治療。

5、胸膜炎

胸膜炎癥刺激可引起呼吸時(shí)胸痛及悶脹感，常由感染、結(jié)核等引發(fā)。伴隨咳嗽、低熱等癥狀。需胸部CT檢查，細(xì)菌性感染可使用頭孢呋辛酯片，結(jié)核性需規(guī)范抗結(jié)核治療。

建議保持規(guī)律作息，避免濃茶咖啡等刺激性飲品，肥胖者需控制體重。突發(fā)持續(xù)胸痛伴冷汗需立即就醫(yī)，日?？蛇M(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)改善心肺功能，但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)以不引發(fā)不適為度。長(zhǎng)期癥狀反復(fù)或加重者需完善心臟彩超、冠脈CTA等檢查明確病因。

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