早產(chǎn)兒貧血有什么癥狀表現(xiàn)
兒科編輯
醫(yī)心科普
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早產(chǎn)兒貧血主要表現(xiàn)為皮膚蒼白、喂養(yǎng)困難、呼吸急促、心率增快、生長發(fā)育遲緩等癥狀。早產(chǎn)兒貧血可能與鐵儲(chǔ)備不足、紅細(xì)胞生成減少、失血、感染、維生素E缺乏等因素有關(guān),需結(jié)合血常規(guī)等檢查明確診斷。

早產(chǎn)兒貧血時(shí)血紅蛋白含量降低,皮膚及黏膜顏色變淺,尤其以甲床、口唇、眼瞼結(jié)膜等部位明顯。家長需注意觀察這些部位的色澤變化,若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能建議補(bǔ)充鐵劑如蛋白琥珀酸鐵口服溶液,或使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液促進(jìn)造血。
貧血會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)兒吸吮力減弱、吃奶量減少,表現(xiàn)為拒奶、吃奶時(shí)間延長或進(jìn)食后易疲勞。家長需少量多次喂養(yǎng),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下通過鼻飼管補(bǔ)充營養(yǎng)。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑輸注懸浮紅細(xì)胞改善攜氧能力。
由于血液攜氧能力下降,早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)呼吸頻率增快、呼吸淺表等癥狀,安靜時(shí)呼吸次數(shù)超過60次/分鐘需警惕。此時(shí)應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免過度刺激,醫(yī)生可能建議氧療或使用枸櫞酸鐵銨維B1糖漿等藥物糾正貧血。
貧血時(shí)機(jī)體代償性增加心輸出量,表現(xiàn)為心率持續(xù)超過160次/分鐘,部分患兒可聞及心臟雜音。家長需定期監(jiān)測(cè)心率,避免劇烈哭鬧。治療上需根據(jù)病因選擇右旋糖酐鐵分散片或輸血等干預(yù)措施。
長期貧血會(huì)影響早產(chǎn)兒體重增長緩慢、頭圍增長不足,運(yùn)動(dòng)及認(rèn)知發(fā)育落后于同齡兒。建議家長定期進(jìn)行生長發(fā)育評(píng)估,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用富馬酸亞鐵顆粒等鐵劑,并加強(qiáng)營養(yǎng)支持如添加鐵強(qiáng)化配方奶。

早產(chǎn)兒貧血日常需注意維持適宜環(huán)境溫度,避免受涼加重耗氧;喂養(yǎng)時(shí)選擇鐵強(qiáng)化配方奶或母乳添加劑;按醫(yī)囑規(guī)范補(bǔ)充鐵劑和維生素E;定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù);避免接觸感染源。若出現(xiàn)嗜睡、體溫不升等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。早產(chǎn)兒貧血的干預(yù)需在新生兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,家長不可自行用藥或調(diào)整治療方案。