后腰疼彎不下腰
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醫(yī)普觀察員
關(guān)鍵詞： #腰疼
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后腰疼彎不下腰可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松或泌尿系統(tǒng)疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、腰肌勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損，表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限。熱敷和休息有助于緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物。避免久坐久站，適當(dāng)進(jìn)行腰部拉伸鍛煉。
2、腰椎間盤突出
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)會(huì)引起腰痛和彎腰困難，可能伴隨下肢麻木?？赏ㄟ^腰椎CT或核磁共振確診。治療包括臥床休息、牽引理療，藥物可選甲鈷胺片、依托考昔片或鹽酸乙哌立松片。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
3、強(qiáng)直性脊柱炎
該病屬于自身免疫性疾病，早期表現(xiàn)為晨僵和腰骶部疼痛，后期可能導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直。需通過HLA-B27檢測(cè)和影像學(xué)檢查確診。治療常用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液或沙利度胺片，配合康復(fù)訓(xùn)練延緩病情進(jìn)展。
4、骨質(zhì)疏松
中老年人因骨量減少可能出現(xiàn)椎體壓縮性骨折，導(dǎo)致劇烈腰痛和活動(dòng)障礙。骨密度檢查可明確診斷。需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片，配合阿侖膦酸鈉維D3片或唑來膦酸注射液治療，日常注意防跌倒。
5、泌尿系統(tǒng)疾病
腎結(jié)石或腎盂腎炎可能引起腰部放射性疼痛，常伴有排尿異常。泌尿系超聲和尿常規(guī)可輔助診斷。治療需根據(jù)病因選擇鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、頭孢克肟分散片或呋塞米片等藥物，必要時(shí)行體外碎石術(shù)。
日常應(yīng)保持正確坐姿，避免提重物和突然轉(zhuǎn)身等動(dòng)作，睡硬板床有助于減輕腰椎壓力?？蓢L試游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量，疼痛急性期可局部使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解期可配合中醫(yī)推拿。注意腰部保暖，控制體重以減少脊柱負(fù)擔(dān)，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無力需立即就診。
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